青少年肥胖饮食习惯诱因调研问卷

亲爱的青少年朋友，你好！我们正在进行一项关于饮食习惯与健康的科学研究。本问卷旨在了解你的日常饮食情况，所有信息仅用于学术研究，并严格保密。请根据你的真实情况填写，感谢你的支持与参与！

Q1:你的性别是？

男

女

Q2:你目前所处的学段是？

初中

高中

大学

Q3:你每周平均有几天会吃早餐？

几乎每天（6-7天）

经常（4-5天）

偶尔（1-3天）

几乎不吃（0天）

Q4:你通常在哪些地方吃午餐？（可多选）

学校食堂

家里

校外餐馆/小吃店

便利店/超市买便当

不吃午餐

Q5:你每周饮用含糖饮料（如可乐、奶茶、果汁饮料等）的频率大约是？

几乎不喝

每周1-2次

每周3-5次

几乎每天喝

Q6:你每周至少吃一次的快餐或外卖类型有哪些？（可多选）

汉堡、炸鸡类

披萨

中式快餐/盖浇饭

麻辣烫/麻辣香锅

米线/面条

基本不吃快餐或外卖

Q7:你吃零食（如薯片、饼干、巧克力、糖果等）的频率通常是？

很少吃

每天1次

每天2-3次

每天3次以上

Q8:你平均每天花在屏幕前（包括手机、电脑、电视）进行娱乐的时间大约是？

少于1小时

1-2小时

2-4小时

4小时以上

Q9:在屏幕时间（如看电视、玩游戏、刷手机）中，你通常会做什么？（可多选）

看电视/视频

玩电子游戏

使用社交媒体

浏览网页/资讯

其他

Q10:当你感到压力大、无聊或情绪低落时，是否会选择吃东西来缓解？

经常如此

有时会

很少

几乎不会

Q11:你选择食物时，主要考虑哪些因素？（可多选）

口味/好吃

方便快捷

价格便宜

健康营养

受同学/朋友影响

广告宣传影响

Q12:你平均每周进行中等强度以上体育锻炼（如跑步、打球、游泳等，持续30分钟以上）的次数是？

0次

1-2次

3-4次

5次及以上

Q13:你的父母或家人对你饮食健康的关注程度如何？

非常关注，经常提醒并准备健康食物

比较关注，偶尔提醒

不太关注，基本由我自己决定

完全不关注

Q14:你认为学校提供的午餐/零食（如小卖部）健康吗？

非常健康

比较健康

一般

不太健康

非常不健康

Q15:你主要通过哪些渠道了解食物或营养知识？（可多选）

学校课程

父母/家人

社交媒体（如抖音、小红书）

电视/网络广告

同学/朋友

很少主动了解

Q16:你是否尝试过通过控制饮食来管理体重？

是，并且持续了一段时间

是，但没坚持几天

想过，但没有行动

从没想过

Q17:你对自己目前的身材/体重是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q18:与你的同龄朋友相比，你认为自己的食量如何？

明显偏少

稍微偏少

差不多

稍微偏多

明显偏多

Q19:你晚上睡前2小时内吃东西的频率是？

几乎从不

每周1-2次

每周3-4次

几乎每晚

Q20:你认为，对于青少年保持健康体重，最重要的一个建议是什么？（请简要说明）

填空1

Q21:你是否愿意在未来参与更多关于健康饮食的科普活动或课程？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

青少年肥胖饮食习惯诱因调研问卷

介绍

本模板旨在提供青少年肥胖与饮食习惯关联性的标准化调研方案。帮助您收集饮食频率、分析食物选择诱因、评估健康意识，适合学校、研究机构和公共卫生部门开展精准的健康干预研究。

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