社区康复护理服务需求调研问卷

社区康复护理服务需求调研问卷

尊敬的社区居民：您好！为深入了解本社区对康复护理服务的具体需求，以便未来能提供更精准、更优质的服务，我们特开展此次调研。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况放心填写。感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q2:您目前的身体健康状况如何？

非常健康，无需特殊护理

基本健康，偶有小病

患有慢性病，需长期管理

处于术后或疾病康复期

有行动不便或失能情况

Q3:您或您的家人目前最需要哪些方面的康复护理服务？（可多选）

术后康复指导与训练

慢性病（如高血压、糖尿病）管理

中风/脑梗后遗症的康复

骨科（如骨折、关节置换）术后康复

疼痛（如颈肩腰腿痛）管理

心肺功能康复

认知障碍（如阿尔茨海默症）照护指导

日常生活能力（如进食、穿衣）训练

心理健康支持与疏导

其他

Q4:您认为社区康复护理服务最理想的提供频率是？

每天一次

每周2-3次

每周一次

每两周一次

根据康复计划灵活安排

仅在需要时预约

Q5:您更倾向于哪种服务提供形式？

康复师上门服务

前往社区康复中心

线上视频指导与咨询

社区定期集中康复活动

以上形式结合

Q6:您对目前社区内已有的健康/康复类服务（如有）的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:您认为一个理想的社区康复中心应具备哪些功能或设施？（可多选）

专业的物理治疗设备

作业治疗与生活模拟区

中医康复（如针灸、推拿）

康复评估与咨询室

家属培训与休息区

无障碍卫生间与通道

简单的健身与活动器材

其他

Q8:您能接受的单次康复护理服务（如上门或到中心）的心理价位是多少？

50元以下

50-100元

100-200元

200-500元

500元以上

价格不是首要考虑因素，效果更重要

Q9:您希望通过社区康复服务获得哪些支持？（可多选）

专业的康复计划制定

家属/照护者的护理技能培训

康复进程的定期评估与反馈

心理支持与情绪疏导

社会资源链接与转介

康复知识科普讲座

同伴支持交流小组

其他

Q10:您认为康复护理服务人员的哪些资质最为重要？

持有国家认证的康复治疗师/护士证书

有丰富的临床康复经验

具备良好的沟通与共情能力

熟悉社区和家庭环境

以上都重要

Q11:您向有需要的亲友推荐未来社区康复护理服务的可能性有多大？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q12:如果社区引入康复护理服务，您的使用意愿如何？

非常愿意，会立即尝试

比较愿意，会观望后再决定

一般，取决于具体服务内容和价格

不太愿意，更信任医院

完全不愿意

Q13:您主要通过哪些渠道了解健康与康复信息？（可多选）

医院医生/治疗师

社区宣传栏/活动

互联网（搜索引擎、健康App）

电视、广播、报纸

亲友推荐

社交媒体（微信、抖音等）

其他

Q14:对于建设社区康复护理服务体系，您还有哪些具体的意见或期望？

填空1

Q15:您是否愿意在未来作为志愿者或社区代表，参与康复服务的监督或改进讨论？

非常愿意

可以考虑

暂时不愿意

没兴趣

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