慢性病患者家庭药箱配置调研问卷

慢性病患者家庭药箱配置调研问卷

您好！我们正在进行一项关于慢性病患者家庭药箱配置情况的调研，旨在了解您的实际需求与配置现状，为优化家庭健康管理提供参考。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您或您的家人是否患有需要长期管理的慢性病（如高血压、糖尿病、心脏病、哮喘等）？

是

否

Q2:您家中常备的慢性病相关药物主要针对哪些疾病？（可多选）

高血压

糖尿病

冠心病/心脑血管疾病

慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）

关节炎/骨质疏松

消化系统疾病（如胃炎、肠易激）

其他（请在后文说明）

Q3:您家中的慢性病药品通常如何获取？

医院门诊开具

社区卫生服务中心/站

定点零售药店

线上购药平台

其他

Q4:您家中的慢性病药品储备量通常能满足多长时间的用药需求？

少于1周

1周-1个月

1-3个月

3个月以上

不确定/随用随买

Q5:您是否会定期（如每季度或每半年）检查家庭药箱中药品的有效期？

会，并定期清理过期药品

偶尔会检查

很少检查，想起来才看

从不检查

Q6:在管理家庭药箱时，您遇到的主要困难或担忧是什么？（可多选）

药品过期浪费

多种药品存放混乱，不易查找

不清楚药品的储存条件（如避光、冷藏）

担心儿童或老人误服

药品信息（用法用量、禁忌）记录不全或丢失

紧急情况下不知道如何快速找到所需药品

没有困难

Q7:您是否曾因家庭药箱中药品不全或过期，而在需要时无法及时用药？

是，发生过

否，从未发生

Q8:除了药品，您的家庭药箱中是否常备以下慢性病管理相关物品？【如血糖仪、血压计、体温计、急救药品等】

是，配备较齐全

是，有部分配备

否，基本没有

Q9:您希望通过哪些方式获得家庭药箱管理的指导或支持？（可多选）

社区卫生服务中心的定期指导

药店药师的咨询服务

医院出院时的用药指导

手机APP或小程序（提醒用药、管理药品信息）

图文/视频科普资料

家人或照护者的协助

目前不需要

Q10:您认为一个理想的家庭药箱（针对慢性病管理）最重要的特性是什么？

药品分类清晰，易于取用

有明确的药品清单和有效期提醒

具备一定的防盗、防儿童误开设计

容量适中，便于携带或存放

其他

Q11:请对您目前家庭药箱的配置与管理便利性进行评分（1分非常不便，5分非常便利）。

分数

标签

Q12:对于改进慢性病患者家庭药箱的配置或相关服务，您有什么具体的建议或期望？

填空1

Q13:您的年龄属于以下哪个区间？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q14:您通常是慢性病患者的本人还是主要照护者/家属？

患者本人

主要照护者/家属

Q15:您家庭的常住人口数量（包括您自己）是？

1人

2人

3人

4人及以上

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