居民睡眠质量自评及改善调研

您好!我们正在进行一项关于居民睡眠质量与改善需求的调研。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关生活习惯,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的参与和支持!

Q1:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上

Q2:您通常每晚的睡眠时长大约是?

少于5小时
5-6小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上

Q3:请对您过去一个月的整体睡眠质量进行评分。(1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
标签

Q4:您入睡通常需要多长时间?

15分钟以内
15-30分钟
30-60分钟
60分钟以上

Q5:过去一个月,您是否经历过以下睡眠困扰?(可多选)

难以入睡
夜间容易醒来
醒得过早且无法再次入睡
多梦或做噩梦
白天感到困倦、精力不足
打鼾或呼吸暂停
其他

Q6:您认为影响您睡眠质量的主要因素是?

工作/学习压力
情绪问题(如焦虑、抑郁)
生活习惯(如饮食、运动)
睡眠环境(如噪音、光线、床具)
身体疾病或疼痛
其他

Q7:您通常在睡前1小时会做什么?

使用手机/电脑等电子设备
阅读纸质书籍
听音乐/播客
轻度运动或拉伸
与家人聊天
其他

Q8:您是否有规律的午睡习惯?

每天都有
经常有
偶尔有
几乎没有

Q9:您每周进行规律性运动(如快走、跑步、游泳等)的频率是?

几乎不运动
1-2次
3-4次
5次及以上

Q10:您是否有在睡前饮用咖啡、浓茶或功能性饮料的习惯?

几乎每天
每周几次
偶尔
从不

Q11:您对目前的睡眠环境(如卧室的安静程度、光线、温度、床垫舒适度等)满意吗?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q12:您有多大意愿尝试或学习改善睡眠质量的方法?(0分表示完全不愿意,10分表示非常愿意)

选项1

Q13:您希望通过哪些方式获得睡眠改善方面的支持?(可多选)

科普文章/视频
专业医生或心理咨询师的在线指导
睡眠改善APP或小程序
社区/单位组织的健康讲座
亲友的经验分享
其他

Q14:如果睡眠问题持续困扰您,您会优先选择?

自行查找资料调整
寻求家人朋友帮助
咨询社区医生
去医院睡眠专科就诊
暂时不处理

Q15:关于改善睡眠质量,您最希望了解或得到帮助的具体方面是什么?(例如:如何快速入睡、如何调整作息、如何选择寝具等)

填空1
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居民睡眠质量自评及改善调研
介绍
本模板旨在提供居民睡眠状况与改善需求的标准化调研方案。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、收集改善意愿,适合医疗机构、社区及健康管理机构开展睡眠健康研究与服务。
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睡眠质量
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