中老年人群三高监测频率调研问卷

您好!我们正在进行一项关于中老年人群‘三高’(高血压、高血糖、高血脂)监测频率的调研。您的宝贵意见将有助于提升公众健康意识与相关服务。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,请放心作答。

Q1:您的年龄段是?

40-49岁
50-59岁
60-69岁
70岁及以上

Q2:您的性别是?

Q3:您是否已被医生明确诊断为患有以下任一或多种慢性病?

是,患有高血压
是,患有高血糖/糖尿病
是,患有高血脂
是,患有其中两种或以上
否,均未确诊

Q4:您目前是否正在服用控制“三高”的药物?

是,正在服用
否,未服用

Q5:您认为“三高”监测对个人健康管理的必要性如何?

非常必要
比较必要
一般
不太必要
完全没必要

Q6:您通常通过什么方式监测血压?

在家使用电子血压计自测
在社区卫生服务中心/站测量
在医院就诊时测量
偶尔在药店等场所免费测量
基本不主动测量

Q7:您最近一次测量血压是在什么时候?

一周内
一个月内
三个月内
半年内
超过半年
记不清了

Q8:对于未确诊高血压的人群,您认为多久监测一次血压比较合理?

每周一次
每月一次
每季度(3个月)一次
每半年一次
每年体检时一次即可

Q9:您通常通过什么方式监测血糖?

在家使用血糖仪自测
在社区卫生服务中心/站测量
在医院就诊时抽血化验
基本不主动测量

Q10:您最近一次测量血糖(包括空腹或餐后)是在什么时候?

一周内
一个月内
三个月内
半年内
超过半年
记不清了

Q11:对于未确诊糖尿病但属于高风险人群(如肥胖、有家族史),您认为多久监测一次血糖比较合理?

每月一次
每季度(3个月)一次
每半年一次
每年一次
视身体症状而定

Q12:您通常通过什么方式了解自己的血脂状况?

每年定期体检抽血化验
因不适去医院就诊时检查
社区卫生服务中心/站筛查
基本没有检查过

Q13:您最近一次检查血脂(抽血)是在什么时候?

半年内
一年内
一到两年内
超过两年
从未检查过
记不清了

Q14:您认为健康的中老年人(无“三高”病史)应多久进行一次全面的“三高”筛查?

每半年
每年
每两年
每三年或以上
感觉不适时再检查

Q15:影响您坚持定期监测“三高”的主要因素有哪些?

自觉身体良好,无必要
觉得麻烦,不方便
担心检查费用
对监测方法不了解
害怕得知不好的结果
医疗资源获取不便(如距离远)
家人/朋友未给予提醒或支持
其他

Q16:您是否拥有家庭自测设备(如血压计、血糖仪)?

有血压计和血糖仪
只有血压计
只有血糖仪
都没有

Q17:您主要通过哪些渠道获取“三高”健康知识?(可多选,但此处为单选逻辑,请选择最主要的一项)

医生/医护人员
社区健康讲座/宣传栏
电视、广播等传统媒体
手机APP、微信公众号等新媒体
家人朋友告知
书籍报刊
其他

Q18:您对目前居住地周边提供的“三高”免费筛查或便捷检测服务的便利性满意吗?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q19:如果社区提供定期、免费的“三高”监测服务,您愿意参加的频率是?

每月一次
每季度一次
每半年一次
每年一次
视情况而定
不愿意参加

Q20:您希望获得哪些形式的“三高”健康管理支持?

定期短信/微信提醒监测
家庭医生签约与定期随访
社区组织的健康监测活动
线上健康知识课程/讲座
便携式监测设备使用指导
饮食与运动个性化建议
其他

Q21:您的最高受教育程度是?

小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q22:您目前的居住情况是?

与配偶/伴侣同住
与子女同住
独居
养老机构
其他

Q23:对于促进中老年人规律进行“三高”监测,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
问卷网
中老年人群三高监测频率调研问卷
介绍
本模板旨在提供中老年人群三高监测频率的标准化调研工具。帮助您了解监测习惯、评估健康意识、分析影响因素,适合医疗机构和社区开展慢性病防控研究。
标签
调研
健康管理
慢性病
中老年
关于
1天内
更新
0
频次
23
题目数
分享
问卷网
有问题?问问AI帮你修改 改主题:如咖啡问卷改为奶茶问卷