居民呼吸道疾病日常防护调研问卷

您好！我们正在进行一项关于居民呼吸道疾病日常防护行为的调研，旨在了解居民的健康防护习惯与认知，为公共卫生宣传提供参考。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄段是？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q3:您是否与65岁以上老人或6岁以下儿童共同居住？

是

否

Q4:您是否患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等慢性呼吸道疾病？

是

否

不清楚

Q5:您认为以下哪项是预防呼吸道疾病最有效的措施？（单选）

勤洗手

佩戴口罩

保持社交距离

接种疫苗

室内通风

Q6:在流感或呼吸道传染病高发季节，您通常会采取哪些防护措施？（可多选）

外出佩戴口罩

减少去人群密集场所

增加洗手频率并使用消毒液

注意家庭和工作环境通风

保证充足睡眠和均衡营养

接种相关疫苗

基本不采取特殊措施

Q7:您佩戴口罩的频率是？

在人群密集的室内外始终佩戴

仅在乘坐公共交通或去医院时佩戴

身边有人咳嗽/打喷嚏时佩戴

基本不佩戴

Q8:您通常如何选择口罩？

医用外科口罩或KN95/N95口罩

普通一次性口罩

棉布/海绵口罩

不特意选择，有什么戴什么

Q9:您认为正确的洗手时长至少应为？

5-10秒

15-20秒（唱两遍生日歌）

30秒以上

没注意过，冲干净就行

Q10:您在哪些情况下会立即洗手？（可多选）

外出回家后

用餐前

如厕后

接触公共物品（如电梯按钮、门把手）后

咳嗽或打喷嚏后

触摸口、鼻、眼之前

接触宠物后

Q11:您家中日常开窗通风的频率是？

每天至少2次，每次15分钟以上

天气好时才开窗

很少开窗，主要依赖空调或空气净化器

几乎不开窗

Q12:您是否了解并关注居住地的空气质量指数（AQI）？

非常关注，会根据AQI调整户外活动

偶尔查看

听说过，但不太关注

完全不了解

Q13:在空气质量较差（如雾霾天）时，您会？

减少户外活动，外出必戴防护口罩

减少户外活动，但不一定戴口罩

正常活动，不受影响

没有特别应对

Q14:您是否接种过流感疫苗？

每年接种

偶尔接种

从未接种

不确定自己是否接种过

Q15:您对接种流感疫苗的态度是？

非常有必要，能有效预防

有一定作用，视情况接种

作用不大，没必要接种

担心有副作用，拒绝接种

Q16:当您出现咳嗽、流涕等轻微呼吸道症状时，通常会？

立即就医

自行服药并观察

多喝水、多休息，暂不处理

照常工作生活，不予理会

Q17:您认为出现呼吸道症状时，在公共场所应如何做？

自觉佩戴口罩，与他人保持距离

尽量不出门

无所谓，和平时一样

没考虑过这个问题

Q18:您主要通过哪些渠道获取呼吸道疾病防护知识？（可多选）

官方媒体（新闻、政府公告）

社交媒体（微信、微博等）

医疗机构（医生、社区宣传）

家人朋友

学校或工作单位

其他网络平台（短视频、科普网站）

Q19:您对自己当前呼吸道疾病防护知识和行为的自信程度如何？（1分表示非常没信心，5分表示非常有信心）

分数

标签

Q20:您认为社区/单位在呼吸道疾病防护宣传方面做得如何？

非常好，信息全面且及时

一般，有宣传但不够深入

较差，很少看到相关宣传

完全没有相关宣传

Q21:对于提升居民呼吸道疾病日常防护意识和能力，您有什么具体的意见或建议？

填空1

居民呼吸道疾病日常防护调研问卷

介绍

本模板旨在提供居民呼吸道疾病日常防护行为的标准化调研方案。帮助您评估防护习惯、分析健康认知、收集改进建议，适合公共卫生机构、社区和医疗机构开展精准的健康宣传与干预。

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