居民中医针灸效果满意度调研

居民中医针灸效果满意度调研

尊敬的居民，您好！为深入了解中医针灸在社区医疗服务中的实际效果与您的体验感受，我们特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见将帮助我们持续改进服务质量，感谢您的参与！

Q1:您的性别是？

男

女

Q2:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q3:您本次接受针灸治疗的主要目的是？

缓解疼痛（如颈肩腰腿痛）

调理亚健康状态（如疲劳、失眠）

治疗特定疾病（如面瘫、中风后遗症）

其他

Q4:您是在何种医疗机构接受的针灸治疗？

社区卫生服务中心/站

公立中医院

私立中医诊所

综合医院中医科

其他

Q5:您本次接受针灸治疗的次数大约是？

1-3次

4-6次

7-10次

10次以上

Q6:请对为您施针的医师/治疗师的专业技术水平进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:请对治疗环境的清洁与舒适度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:请对治疗前医师的病情解释与沟通充分性进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q9:在治疗过程中，您对进针时的疼痛感感受如何？

几乎无感，可以接受

轻微疼痛，在预期内

比较疼痛，但能忍受

非常疼痛，难以忍受

Q10:治疗过程中，您是否出现过晕针、皮下出血等不良反应？

是，出现过

否，未出现过

Q11:总体而言，您对本次针灸治疗的服务流程与体验满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:与治疗前相比，您认为本次针灸对您主要不适症状的改善程度如何？

显著改善

有所改善

改善不明显

没有改善

症状加重

Q13:基于您本次的体验，您有多大可能向亲友推荐中医针灸治疗？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q14:您认为当前针灸服务在哪些方面有待提升？（可多选）

预约等候时间

医师沟通与人文关怀

治疗费用

环境与设施

治疗效果稳定性

治疗后的健康指导

其他

Q15:未来如有需要，您是否会再次选择接受针灸治疗？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q16:对于提升社区中医针灸服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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