居民就医病房卫生满意度调研

居民就医病房卫生满意度调研

尊敬的受访者，您好！为了解您对住院期间病房卫生状况的真实感受，持续改善医疗环境，我们诚邀您参与本次匿名问卷调查。您的反馈至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:您本次住院的科室是？

内科

外科

妇产科

儿科

骨科

其他

Q2:您本次住院的病房类型是？

单人间

双人间

三人间

四人间及以上

Q3:请对病房的整体清洁程度进行评分（1分表示非常不清洁，5分表示非常清洁）

分数

标签

Q4:请对病房内空气清新度（无异味）进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:请对病房内床铺、被褥的清洁与更换频率进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q6:请对病房内地面（包括卫生间地面）的清洁状况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q7:请对病房内桌面、窗台等物体表面的清洁状况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:请对病房独立卫生间（或公共卫生间）的清洁与消毒状况进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q9:请对病房内垃圾桶的清理及时性进行评分（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q10:您是否观察到保洁人员每日定时进行病房清洁？

是，非常规律

是，但不规律

否，很少见到

不确定

Q11:保洁人员在清洁时，是否注意保护您的个人物品与隐私？

非常注意

比较注意

一般

不太注意

完全没注意

Q12:您认为病房内哪些区域的卫生最需要改进？（可多选）

卫生间

地面

床铺周边

窗台/桌面

垃圾桶周边

病房角落

空气/通风

其他

Q13:您认为病房的清洁频率是否足够？

非常足够

基本足够

一般

不太足够

完全不够

Q14:基于本次住院的病房卫生体验，您有多大可能向亲友推荐这家医院？（0-10分，0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:与您过往的住院经历或其他医院相比，本次病房卫生状况如何？

明显更好

稍好一些

差不多

稍差一些

明显更差

无其他经历，无法比较

Q16:您认为影响病房卫生的主要因素有哪些？（可多选）

保洁人员数量不足

保洁人员工作不细致

患者及家属配合度

医院管理制度

硬件设施老旧

其他

Q17:对于病房的清洁消毒工作，您有什么具体的意见或建议？

填空1

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