社区健康义诊满意度调研问卷

尊敬的居民朋友,您好!感谢您参与本次社区健康义诊活动。为了解活动效果,持续提升服务质量,特邀请您填写此问卷。您的宝贵意见对我们至关重要,所有信息将严格保密,感谢您的支持!

Q1:您是通过何种渠道了解到本次义诊活动的?

社区公告/通知
邻居/朋友介绍
线上社群/公众号
活动现场看到
其他

Q2:您参加本次义诊活动的主要目的是什么?

常规健康检查
咨询特定健康问题
了解健康知识
领取免费药品/物资
陪同家人/朋友
其他

Q3:请您对本次义诊活动的整体组织安排(如时间、地点、流程)进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q4:您认为本次义诊的现场秩序和引导如何?

井然有序,引导清晰
秩序一般,基本能找到
比较混乱,缺乏引导
未注意

Q5:请您对义诊医生的专业水平和服务态度进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q6:医生对您健康问题的解答是否清晰、易懂?

非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
没有咨询医生

Q7:请您对现场护士/志愿者的服务态度和协助进行评分。(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:本次义诊为您提供了哪些服务?(可多选)

血压测量
血糖检测
中医问诊/理疗
口腔检查
眼科检查
健康咨询/答疑
药品/保健品发放
健康宣传资料发放
其他

Q9:义诊提供的检查设备,您感觉其准确性和清洁度如何?

准确且清洁卫生
基本准确和清洁
准确性或清洁度一般
不太准确或不卫生
未使用设备

Q10:您有多大可能向邻居或朋友推荐我们社区举办的健康义诊活动?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q11:您认为本次义诊活动持续的时间长度是否合适?

时间太短,意犹未尽
时间刚好,足够完成所需项目
时间偏长,有些等待
不确定

Q12:您希望未来义诊活动增加哪些服务项目?(可多选)

心电图检查
骨密度检测
幽门螺杆菌筛查
皮肤病诊疗
心理咨询
康复理疗体验
更丰富的健康讲座
家庭医生签约服务
其他

Q13:您对活动现场发放的健康宣传资料是否满意?

内容丰富,很有帮助
内容一般,有些帮助
内容较少,帮助不大
未领取或未阅读

Q14:您认为本次义诊活动在哪个方面最需要改进?

活动宣传与通知
现场秩序与流程
医疗服务的专业深度
检查设备的数量与质量
服务人员的态度
活动时长与频率
其他

Q15:对于未来社区健康义诊活动的举办,您还有哪些具体的意见或建议?(如:举办频率、时间、内容等)

填空1

Q16:您的年龄段是?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q17:您是否愿意留下联系方式,以便我们后续进行更深入的健康随访或通知下次活动?

愿意
不愿意

Q18:(若上题选择“愿意”)请留下您的姓名和联系电话:

填空1
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社区健康义诊满意度调研问卷
介绍
本模板旨在提供社区义诊活动效果评估的标准化解决方案。帮助您收集居民反馈、评估服务质量、优化活动流程,适合社区、医疗机构和公益组织提升基层医疗服务。
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