居民就医隐私保护措施认知与需求调研问卷 - 问卷调查调研模板

居民就医隐私保护措施认知与需求调研问卷

您好！我们正在进行一项关于居民就医过程中隐私保护措施的调研。本问卷旨在了解您对医疗隐私保护的看法、经历与期待，所有数据仅用于学术研究，我们将严格保密。感谢您的参与！

Q1:您的年龄段是？

18岁以下

18-30岁

31-45岁

46-60岁

60岁以上

Q2:您最近一次去医院（包括社区医院）就诊是在？

1个月内

1-6个月内

6-12个月内

1年以上

从未去过

Q3:您认为在就医过程中，哪些信息属于个人隐私，需要被重点保护？（可多选）

姓名、身份证号等身份信息

家庭住址、联系方式

疾病诊断、病历详情

检查化验结果（如血检、影像报告）

家族遗传病史

医保、费用支付信息

其他

Q4:在您过去的就医经历中，是否遇到过个人信息（如姓名、疾病）被无关人员（如其他患者、非接诊医护人员）无意听到或看到的情况？

经常遇到

偶尔遇到

很少遇到

从未遇到

不确定/没注意

Q5:您是否了解医院有责任保护患者的个人隐私信息？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q6:您认为目前医院在保护患者隐私方面做得如何？

非常好，措施很到位

比较好，基本满意

一般，有待加强

比较差，存在较多问题

非常差，几乎没有保护

Q7:您认为当前就医过程中，隐私泄露风险较高的环节有哪些？（可多选）

挂号、缴费窗口

候诊区叫号、问诊

医生诊室内问诊检查

检验科、影像科取报告

住院病房

病历资料归档与调阅

其他

Q8:您是否关注过医院关于患者隐私保护的政策或公告（如隐私协议、告知书）？

仔细阅读并了解

大致浏览过

看到但没仔细看

没注意过

医院没有提供

Q9:当您被要求提供身份证、医保卡等证件时，是否会担心信息被不当使用或泄露？

非常担心

比较担心

一般，不太担心

完全不担心

Q10:您认为以下哪些措施能有效保护就医隐私？（可多选）

实行“一医一患一诊室”

使用电子叫号系统，隐藏全名

化验单、报告单自助打印或加密领取

加强医护人员隐私保护培训

明确告知患者信息使用范围

建立便捷的隐私投诉与反馈渠道

其他

Q11:如果医院提供线上问诊或查询服务，您对个人健康数据在互联网上的安全性信任度如何？

非常信任

比较信任

一般

不太信任

完全不信任

Q12:您是否愿意为了更好的隐私保护，接受一些可能的不便（如更复杂的流程、更长的等待时间）？

非常愿意

比较愿意

视情况而定

不太愿意

完全不愿意

Q13:如果发现个人就医信息可能被泄露，您会采取什么行动？

立即向医院管理部门投诉

向卫生监管部门举报

寻求法律途径解决

在社交平台曝光提醒他人

不知道该怎么办

觉得影响不大，不予理会

Q14:请对您最常去的医疗机构在保护患者隐私方面的表现进行评分（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q15:对于加强医院患者隐私保护，您有什么具体的建议或期望？

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