母婴人群孕期饮食健康度调研

您好！我们正在进行一项关于孕期饮食健康的调研，旨在了解母婴人群的饮食现状与需求。您的宝贵意见将帮助我们更好地提供科学指导与支持。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的实际情况放心作答。

Q1:您目前处于孕期的哪个阶段？

孕早期（0-12周）

孕中期（13-27周）

孕晚期（28周及以上）

产后（请填写此问卷时主要回顾孕期情况）

Q2:这是您的第几次怀孕？

第一次

第二次

第三次

第四次或更多

Q3:您对孕期饮食健康知识的了解程度如何？

非常了解，有系统学习过

比较了解，通过多种渠道了解过

一般了解，知道一些基本常识

不太了解

完全不了解

Q4:您主要通过哪些渠道获取孕期饮食知识？（可多选）

医院/医生/营养师

专业书籍/杂志

母婴类APP/网站

社交媒体（如微信、小红书、抖音等）

家人/朋友的经验分享

其他

Q5:您是否为自己制定了孕期饮食计划？

有非常详细的计划并严格执行

有大致的计划并基本遵循

想过但未形成具体计划

没有计划，顺其自然

Q6:您平均每天摄入的主食（如米饭、面食、粗粮等）量如何？

远少于孕前

比孕前略少

与孕前基本持平

比孕前略多

远多于孕前

Q7:您孕期常吃的蛋白质来源有哪些？（可多选）

鱼、虾等水产

禽肉（鸡、鸭等）

猪、牛、羊肉

蛋类

豆类及豆制品

奶及奶制品

其他

Q8:您平均每天吃新鲜蔬菜（尤其是深色蔬菜）的情况是？

几乎不吃

吃得很少

一般

吃得比较多

吃得非常多

Q9:您平均每天吃新鲜水果的情况是？

几乎不吃

吃得很少

一般

吃得比较多

吃得非常多

Q10:您孕期是否有意识地增加钙、铁、叶酸等关键营养素的摄入？

非常有意识，通过食物和补充剂确保摄入

比较有意识，会注意多吃富含这些营养素的食物

一般，偶尔会注意

不太注意

完全没注意

Q11:您孕期是否服用营养补充剂（如叶酸、复合维生素、钙片、DHA等）？

是，遵医嘱规律服用

是，自行购买并服用

否，但考虑过

否，完全不考虑

Q12:您孕期的饮水情况如何？（主要指白开水、淡茶水等）

很少，经常忘记喝水

较少，低于1升/天

适中，1-1.5升/天

较多，1.5-2升/天

很多，2升以上/天

Q13:您在孕期是否有以下饮食习惯？（可多选）

少食多餐

常吃宵夜

偏爱辛辣、油炸食物

偏爱甜食或含糖饮料

口味偏咸

饮食非常清淡

其他

Q14:孕期您的饮食口味和偏好与孕前相比变化大吗？

变化非常大

变化比较大

有一些变化

变化很小

几乎没有变化

Q15:您在孕期是否曾因饮食问题（如孕吐、胃灼热、便秘等）感到困扰？（可多选）

孕吐

胃灼热/反酸

便秘

腹泻

食欲不振

对特定食物强烈厌恶

对特定食物强烈渴望

没有明显困扰

Q16:您认为家人对您孕期饮食的支持和配合度如何？

非常支持，积极为我准备营养餐食

比较支持，能尊重我的饮食选择

一般，没有特别关注

不太支持，有时会因饮食观念不同产生矛盾

完全不支持

Q17:您在外就餐或点外卖的频率是？

几乎每天

每周3-5次

每周1-2次

每月几次

几乎从不

Q18:您是否会关注食品包装上的营养标签（如配料表、营养成分表）？

每次都会仔细看

经常看

偶尔看

很少看

从不看

Q19:您对“一人吃，两人补”的传统观念如何看待？

非常认同，孕期就应该多吃

部分认同，但要吃得科学、有质量

不认同，应注重营养均衡而非单纯增量

不清楚

Q20:您认为当前面临的最大孕期饮食挑战或困惑是什么？

不知道吃什么才营养均衡

妊娠反应影响进食

难以控制对不健康食物的渴望

没有时间或精力准备健康餐食

家人饮食观念不一致

其他

Q21:整体而言，您对自己孕期饮食健康度的满意度如何？（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

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Q22:您对改善或推广孕期健康饮食，有什么具体的建议或希望获得的帮助？

填空1

母婴人群孕期饮食健康度调研

介绍

本模板旨在提供针对母婴人群孕期饮食健康状况的专业调研解决方案。帮助您评估营养摄入水平、了解知识获取渠道、分析饮食行为习惯，适合医疗机构、营养师及母婴健康平台收集数据并制定科学的饮食指导方案。

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