社区医疗服务环境满意度调研问卷

社区医疗服务环境满意度调研问卷

尊敬的社区居民：您好！我们诚挚邀请您参与本次社区医疗服务环境满意度调研。您的宝贵意见将帮助我们了解当前社区医疗服务的现状与不足，从而为提升服务质量、优化服务环境提供重要参考。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请根据您的真实感受填写。感谢您的支持与配合！

Q1:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁以下

18-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q2:您最近一年内使用社区医疗服务中心（站）的频率是？

从未使用

1-2次

3-5次

6-10次

10次以上

Q3:请您对社区医疗服务中心的地理位置便利性（如交通、可达性）进行评分（1分为非常不便，5分为非常便利）

分数

标签

Q4:请您对社区医疗服务中心的候诊环境（如整洁度、座椅舒适度、空间宽敞度）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q5:请您对社区医疗服务中心的就诊流程便捷性（如挂号、缴费、取药等环节）进行评分（1分为非常繁琐，5分为非常便捷）

分数

标签

Q6:请您对医护人员的服务态度（如耐心、友善、尊重）进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q7:请您对医护人员的专业能力与诊疗水平进行评分（1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q8:您认为社区医疗服务中心的药品供应是否充足、种类是否齐全？

非常充足齐全

比较充足齐全

一般

比较缺乏

非常缺乏

Q9:您对社区医疗服务中心提供的健康档案管理、慢性病随访等公共卫生服务是否了解并感到满意？

非常了解且满意

了解且基本满意

一般，不太了解

不了解且不满意

从未接触过此项服务

Q10:您通常因为哪些健康问题前往社区医疗服务中心？（可多选）

常见病、多发病（如感冒、发烧）

慢性病管理（如高血压、糖尿病）

康复治疗与护理

预防接种

健康咨询与体检

为家人（如老人、儿童）开药或咨询

其他

Q11:您认为当前社区医疗服务环境最需要改进的方面是？（可多选）

硬件设施（如建筑、设备）

环境卫生与消毒

服务流程与效率

医护人员数量与配置

药品与医疗物资供应

信息化水平（如预约、查询）

服务时间与弹性

医患沟通与人文关怀

其他

Q12:与大型综合医院相比，您认为社区医疗服务中心在“便捷性”方面的优势如何？

优势非常明显

有一定优势

差不多

略有不足

明显不足

Q13:与大型综合医院相比，您认为社区医疗服务中心在“医疗服务水平”方面的差距如何？

差距很小，基本满足需求

有一定差距，但可接受

差距明显，影响信任度

差距很大，很少选择

不好比较

Q14:基于您整体的就医体验，您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区医疗服务中心？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q15:您是否愿意与社区医疗服务中心的家庭医生签约，建立长期、稳定的服务关系？

非常愿意，已签约或准备签约

可以考虑，但需要了解更多

暂时不考虑

不愿意

不了解家庭医生签约服务

Q16:您对提升本社区医疗服务中心的服务质量与环境，还有哪些具体的意见或建议？（如设施、服务、管理等方面）

填空1

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