老年人就医路线规划需求调研问卷

尊敬的受访者:您好!我们正在进行一项关于老年人就医路线规划需求的研究,旨在了解您在就医出行过程中的实际困难与需求,以便为未来优化相关服务提供参考。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!

Q1:请问您的年龄属于以下哪个范围?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前通常使用哪种方式前往医院?

步行
自行车/电动车
公共交通(公交/地铁)
出租车/网约车
家人/朋友接送
其他

Q3:请对您目前就医出行方式的便利性进行评分(1分为非常不便,5分为非常便利)

分数
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Q4:在规划就医路线时,您最关注哪些因素?(可多选)

路程时间最短
换乘次数最少
步行距离最短
有无障碍设施(如电梯、坡道)
路线清晰易懂
花费最少
其他

Q5:您在使用手机地图或导航APP规划就医路线时,感觉操作难度如何?

非常容易,能熟练使用
有一定难度,但可以完成
非常困难,基本不会用
从未使用过

Q6:如果有一款专门为老年人设计的就医路线规划服务,您最希望它具备什么功能?

填空1

Q7:在就医出行过程中,您遇到过哪些困难?(可多选)

不熟悉医院内部布局,找不到科室
公共交通站点离医院入口太远
换乘复杂,容易迷路
路上缺少休息场所
携带病历、物品行动不便
担心突发身体状况
其他

Q8:您是否了解或使用过社区提供的“爱心专车”、“就医陪诊”等服务?

了解并使用过
了解但未使用过
完全不了解

Q9:您认为从家到医院门口的“最后一公里”交通是否便利?(1分为非常不便,5分为非常便利)

分数
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Q10:您更倾向于通过哪种方式获取就医路线指引?

手机APP/小程序
纸质地图/指引单
电话语音指导
社区工作人员/志愿者当面告知
其他

Q11:您希望就医路线规划服务能为您提供哪些额外信息?(可多选)

医院各楼层科室分布图
预计的排队等候时间
周边便利店、餐馆位置
无障碍卫生间位置
紧急联系电话
其他

Q12:如果有一款服务能为您规划好从家到科室的全流程路线(含院内导航),您愿意尝试使用吗?

非常愿意
可以考虑
不太愿意
完全不愿意

Q13:对于改善老年人就医出行体验,您还有哪些具体的建议或想法?

填空1

Q14:您通常多久需要前往医院一次?

每周一次或更多
每月几次
每季度几次
每年几次
很少去

Q15:您平时获取医院信息(如科室、医生、交通)的主要渠道是?

子女/亲友告知
社区宣传栏/通知
电视/广播
互联网搜索
医院官方渠道
其他

Q16:您认为在就医路线规划上,最大的障碍是什么?

信息不透明,找不到准确信息
身体原因导致出行不便
对新技术(手机APP等)不熟悉
缺乏家人或社会的协助
没有明显障碍
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老年人就医路线规划需求调研问卷
介绍
本模板旨在收集和分析老年人就医出行过程中的具体需求与困难。帮助您了解出行方式偏好、评估路线规划关注点、识别导航使用障碍,适合社区服务机构、医疗机构和公益组织设计更贴心便捷的适老化就医出行解决方案。
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