青少年近视防控效果调研问卷

Q1:您的身份是？

Q2:您/孩子目前所处的学段是？

Q3:您/孩子是否已确诊为近视？

Q4:如果已近视，首次确诊的年龄大约是？

Q5:您/孩子目前近视的度数（等效球镜）大概在哪个范围？

Q6:您/孩子目前正在采取或使用以下哪些近视防控措施？（可多选）

Q7:请评估“保证每天足够户外活动时间”这一措施在您/孩子日常生活中的执行难度。（1分=非常困难，5分=非常容易）

Q8:您/孩子平均每天使用电子产品（包括学习、娱乐）的总时长大约是？

Q9:您/孩子在学校是否每天都能保证至少一次的眼保健操？

Q10:您/孩子平均每周参加户外体育活动（如跑步、球类等）的频率是？

Q11:您/孩子的课桌椅高度是否可以根据身高进行调整？

Q12:您/孩子阅读或书写时，眼睛与书本/屏幕的距离通常能保持在多少？

Q13:您认为当前在近视防控方面，主要面临哪些挑战？（可多选）

Q14:过去一年，您/孩子接受专业视力检查的频率是？

Q15:总体而言，您对目前学校提供的近视防控教育及措施的满意度如何？（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q16:总体而言，您对目前家庭执行的近视防控措施的满意度如何？（1分=非常不满意，5分=非常满意）

Q17:与一年前相比，您/孩子的近视度数发展情况如何？

Q18:您主要通过哪些渠道获取近视防控知识？（限选最主要的两项）

Q19:您有多大可能向其他家长推荐您认为有效的近视防控方法或产品？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）

Q20:您希望在未来获得哪些方面的近视防控支持？（可多选）

Q21:对于提升青少年近视防控的整体效果，您还有什么具体的意见或建议？