居民睡眠质量改善效果调研
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本模板旨在提供居民睡眠状况与改善效果的标准化调研方案。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、收集改善意愿,适合医疗机构、健康管理平台和社区服务机构开展精准的睡眠健康研究与干预。 标签
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您好!我们正在进行一项关于居民睡眠质量改善效果的调研。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关生活习惯,所有信息仅用于统计分析,并将严格保密。感谢您的参与!
Q1:在过去一个月里,您对自己整体睡眠质量的评价如何?
Q2:您通常需要多长时间才能入睡?
Q3:您平均每晚的实际睡眠时间大约是?
Q4:在过去一个月里,您是否经历过以下睡眠问题?(可多选)
Q5:您是否因睡眠问题而感到日间疲劳,影响工作或生活?
Q6:您通常的作息规律性如何?
Q7:睡前1小时内,您通常会进行以下哪些活动?(可多选)
Q8:您卧室的睡眠环境(如光线、噪音、温度、床具舒适度)如何?
Q9:为了改善睡眠,您曾尝试过以下哪些方法?(可多选)
Q10:您每周进行中等强度以上运动的频率是?
Q11:您是否有在睡前饮用咖啡、浓茶或能量饮料的习惯?
Q12:您认为压力或情绪(如焦虑、担忧)对您睡眠的影响程度是?
Q13:如果0分代表“毫无改善意愿”,10分代表“非常希望并愿意积极改善”,您对自己睡眠质量进行改善的意愿可以打几分?
Q14:您的年龄段是?
Q15:您的性别是?
Q16:对于改善社区或社会层面的居民睡眠健康,您有什么建议或期望?(选填)
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