居民睡眠质量改善效果调研

您好!我们正在进行一项关于居民睡眠质量改善效果的调研。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关生活习惯,所有信息仅用于统计分析,并将严格保密。感谢您的参与!

Q1:在过去一个月里,您对自己整体睡眠质量的评价如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q2:您通常需要多长时间才能入睡?

15分钟以内
15-30分钟
31-60分钟
超过60分钟

Q3:您平均每晚的实际睡眠时间大约是?

少于6小时
6-7小时
7-8小时
超过8小时

Q4:在过去一个月里,您是否经历过以下睡眠问题?(可多选)

夜间易醒或早醒
入睡困难
打鼾
夜间多梦或噩梦
日间过度困倦
夜间腿部不适感(如不宁腿)
以上均无

Q5:您是否因睡眠问题而感到日间疲劳,影响工作或生活?

从未
很少(每月少于1次)
有时(每月几次)
经常(每周几次)
总是(几乎每天)

Q6:您通常的作息规律性如何?

非常规律,每天几乎同一时间睡觉和起床
比较规律,偶尔有变化
不太规律,睡觉和起床时间变化较大
非常不规律,没有固定时间

Q7:睡前1小时内,您通常会进行以下哪些活动?(可多选)

使用手机、电脑等电子设备
看电视
阅读纸质书
听音乐或播客
轻微拉伸或冥想
处理工作或学习事务
与家人聊天
其他

Q8:您卧室的睡眠环境(如光线、噪音、温度、床具舒适度)如何?

非常舒适
比较舒适
一般
不太舒适
非常不舒适

Q9:为了改善睡眠,您曾尝试过以下哪些方法?(可多选)

规律运动
调整饮食(如避免睡前咖啡因)
建立睡前放松仪式
使用助眠产品(如眼罩、耳塞、香薰)
寻求医生或专业人士帮助
使用助眠APP或白噪音
服用助眠保健品或药物
未尝试过任何方法

Q10:您每周进行中等强度以上运动的频率是?

几乎不运动
1-2次
3-4次
5次或更多

Q11:您是否有在睡前饮用咖啡、浓茶或能量饮料的习惯?

几乎每天
每周几次
每月几次
几乎从不

Q12:您认为压力或情绪(如焦虑、担忧)对您睡眠的影响程度是?

没有影响
影响很小
有一些影响
影响较大
影响非常大

Q13:如果0分代表“毫无改善意愿”,10分代表“非常希望并愿意积极改善”,您对自己睡眠质量进行改善的意愿可以打几分?

分数
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Q14:您的年龄段是?

18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56-65岁
66岁及以上

Q15:您的性别是?

其他/不愿透露

Q16:对于改善社区或社会层面的居民睡眠健康,您有什么建议或期望?(选填)

填空1
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居民睡眠质量改善效果调研
介绍
本模板旨在提供居民睡眠状况与改善效果的标准化调研方案。帮助您评估睡眠质量、分析影响因素、收集改善意愿,适合医疗机构、健康管理平台和社区服务机构开展精准的睡眠健康研究与干预。
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