老年人用药准确性调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年人用药准确性的研究,旨在了解用药现状、识别潜在风险,以提升用药安全与健康管理水平。本问卷匿名填写,所有数据仅用于学术研究,感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

Q3:您目前日常服用的药物主要来源是?(可多选)

医院医生开具
社区卫生服务中心
自行在药店购买
亲友推荐或赠送
其他

Q4:您通常如何了解所服用药物的用法、用量和注意事项?

仔细阅读药品说明书
完全听从医生或药师嘱咐
听从家人或朋友建议
凭自己以往的经验
很少主动了解

Q5:您是否曾有过忘记服药的经历?

经常忘记
偶尔忘记
很少忘记
从未忘记

Q6:您通常使用什么方法来提醒自己按时服药?

设定手机或闹钟提醒
使用分药盒(如一周药盒)
依靠家人提醒
固定在日常活动前后(如饭后)
没有固定方法,靠记忆

Q7:您是否同时服用多种药物(包括处方药、非处方药、保健品等)?

是,3种及以上
是,1-2种
否,目前只服用一种
目前未服用任何药物

Q8:当您需要服用多种药物时,您是否了解它们之间可能存在相互作用或冲突?

非常了解,并会咨询医生药师
大致了解,但不太确定
不太了解
完全不了解

Q9:您是否定期(例如每半年或一年)整理或检查家中储存的药品?

定期整理,并清理过期药
偶尔整理
很少整理,需要时才找
从不整理

Q10:您是否曾因感觉症状好转而自行减少药量或停药?

经常如此
偶尔如此
很少如此
从未如此,严格遵医嘱

Q11:您是否曾因感觉药效不明显而自行增加药量?

有过
从未有过

Q12:您在用药过程中遇到过哪些困难?(可多选)

药品说明书字太小看不清
药品名称复杂难记
用法用量记不清
担心副作用
药品价格昂贵
去医院或药店开药不便
没有困难

Q13:当您对用药有疑问时,最常向谁咨询?

医院医生或药师
社区卫生站医生
子女或家人
病友或朋友
自行上网查询
一般不咨询

Q14:您对目前获得的用药指导服务(来自医生、药师等)的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q15:您是否使用过智能药盒、用药提醒APP等辅助工具?

正在使用,觉得很有帮助
尝试过但未坚持使用
听说过但未使用
没听说过

Q16:您认为哪些措施最能帮助老年人提高用药准确性?(可多选)

提供字迹清晰、内容简明的用药清单
社区定期开展安全用药知识讲座
家庭医生或药师上门指导
推广使用智能分药盒和提醒设备
家人给予更多的关心和提醒
简化药品包装和服用方法

Q17:对于改善老年人用药安全,您还有哪些具体的意见或建议?

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老年人用药准确性调研问卷
介绍
本模板旨在提供老年人用药准确性调研的标准化解决方案。帮助您评估用药现状、识别潜在风险、了解服务需求,适合医疗机构、社区服务中心和研究人员提升老年群体的用药安全与健康管理水平。
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