居民就医转诊满意度调研

尊敬的居民,您好!为深入了解您在就医转诊过程中的体验与感受,以便我们持续优化医疗服务流程,特开展本次调研。本问卷匿名填写,数据仅用于统计分析,感谢您的支持与配合!

Q1:您最近一次经历转诊(从下级医院转往上级医院,或在不同科室间转诊)是在多久以前?

3个月内
3-6个月
6-12个月
1年以上

Q2:您最近一次转诊的主要原因是?

病情复杂,需要更专业的诊断
当前医院设备/技术条件有限
医生主动建议转诊
个人希望寻求更好的医疗资源
其他

Q3:您对转诊前,医生向您解释转诊必要性的清晰程度是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:在办理转诊手续时,您认为流程的便捷性如何?

非常便捷,流程清晰顺畅
比较便捷,基本清楚
一般,有些环节不清楚
比较繁琐,耗费较多时间
非常繁琐,体验很差

Q5:您在转诊过程中遇到了哪些困难或不便?(可多选)

转诊证明开具困难
对转诊目标医院/科室不了解
预约挂号困难
病历资料传递不顺畅
交通或距离问题
费用结算不明确
未遇到明显困难

Q6:转诊后,您对接收医院/科室的医生对您病情的了解程度是否满意?

非常满意,医生充分掌握了我的情况
比较满意,医生基本了解
一般,需要我重新叙述很多信息
不太满意,信息沟通不畅
非常不满意

Q7:请对转诊过程中,不同医疗机构间病历信息共享的及时性和完整性进行评分(1-5分,1分最差,5分最好)。

分数
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Q8:您认为转诊后,治疗的连续性和衔接性如何?

非常好,治疗计划无缝衔接
比较好,基本连贯
一般,有些脱节
比较差,衔接不畅
非常差,感觉从头开始

Q9:您对转诊后,在接收医院获得的诊疗效果是否满意?

非常满意,问题得到有效解决
比较满意,有一定改善
一般,效果不明显
不太满意
非常不满意

Q10:从整体就医花费(包括交通、时间、额外检查等)来看,您认为转诊是否增加了您的负担?

显著增加
略有增加
基本持平
略有减少
显著减少

Q11:基于您最近的转诊经历,您有多大可能向亲友推荐该转诊流程或相关医院?(0-10分)

选项1

Q12:您是否了解通过“医联体”或区域医疗平台进行转诊的渠道?

非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全不了解

Q13:您希望通过哪些方式获得转诊相关的信息与支持?(可多选)

主治医生详细讲解
医院提供清晰的指引手册/单页
线上平台(APP/公众号)查询与预约
设立专门的转诊服务咨询台
社区健康专员协助
其他

Q14:您认为当前影响转诊满意度的最关键因素是?

流程繁琐程度
信息沟通效率
医疗资源可及性
诊疗衔接质量
费用负担
其他

Q15:对于改进和优化居民就医转诊服务,您有什么具体的意见或建议?

填空1

Q16:您的年龄属于以下哪个区间?

18-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上

Q17:您目前的主要医疗保障类型是?

城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
公费医疗
商业医疗保险
自费
其他
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居民就医转诊满意度调研
介绍
本模板旨在提供居民就医转诊体验的标准化调研解决方案。帮助您评估转诊流程、发现服务痛点、收集改进建议,适合医院管理者和卫生部门优化医疗服务体系。
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