社区健康义诊效果调研问卷

尊敬的居民朋友,您好!我们正在对近期举办的社区健康义诊活动效果进行调研,旨在了解您的参与体验和实际获益,以便未来更好地为您及家人提供健康服务。您的宝贵意见对我们至关重要,问卷匿名填写,感谢您的支持!

Q1:您是否参加了本次社区健康义诊活动?

是,我亲自参与了
否,我没有参与(请跳转至问卷末尾)

Q2:您是通过何种渠道得知本次义诊活动的?

社区公告栏/通知
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
现场看到
其他

Q3:您参加本次义诊活动的主要目的是什么?

进行常规健康检查
咨询特定的健康问题
领取免费药品或健康资料
了解健康知识
陪伴家人/朋友前来
其他

Q4:请对本次义诊活动的整体组织安排(如时间、地点、流程)进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q5:请对义诊现场医护人员的专业水平和服务态度进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q6:您认为义诊提供的检查项目(如血压、血糖等)是否满足您的需求?

完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足

Q7:在本次义诊中,您获得了哪些具体的帮助或收获?(可多选)

了解了自身基本健康状况
获得了专业的健康咨询建议
发现了潜在的健康问题
学会了简单的健康自测方法
领取了实用的健康宣传资料
获得了后续就医的指导
其他

Q8:根据您的体验,您认为本次义诊活动对提升您的健康意识有多大帮助?

帮助非常大
有一定帮助
帮助一般
帮助较小
没有帮助

Q9:您有多大可能向您的亲友推荐参加我们社区未来举办的类似健康活动?(0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q10:您希望未来社区健康义诊活动增加哪些服务或项目?(可多选)

更多专科医生咨询(如中医、眼科、口腔科)
更全面的体检项目(如心电图、B超)
慢性病(如高血压、糖尿病)专项管理
心理健康咨询
急救技能培训
家庭用药指导
健康讲座/工作坊
其他

Q11:您认为本次义诊活动在哪方面最需要改进?

活动宣传和通知
现场排队和等候时间
检查设备的数量和先进性
医护人员的数量和服务时长
健康咨询的深度和针对性
活动场地和环境
其他

Q12:对于本次义诊活动,您还有哪些具体的意见或建议?(如:希望增加的项目、对医护人员的评价、活动时间安排等)

填空1

Q13:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-59岁
60岁及以上

Q14:您是否患有需要长期管理的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

不清楚
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社区健康义诊效果调研问卷
介绍
本模板旨在评估社区健康义诊活动的效果与居民满意度。帮助您收集参与反馈、分析服务需求、优化活动组织,适合社区和医疗机构提升健康服务质量。
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