养老机构服务质量及入住满意度调研

养老机构服务质量及入住满意度调研

尊敬的入住者/家属：您好！为持续提升我们的服务质量，为您或您的家人创造更舒适、安心的生活环境，我们诚挚邀请您参与本次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的支持与配合！

Q1:请问您是？

入住者本人

入住者家属/监护人

Q2:您/家人入住本机构的时间是？

3个月以内

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q3:请您对机构的整体居住环境（如房间整洁、通风、采光、公共区域卫生等）进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）

分数

标签

Q4:您认为房间内的设施（如床、桌椅、卫浴、呼叫铃等）是否满足日常需求且安全？

完全满足且安全

基本满足，但部分有老化或不便

不太满足，存在安全隐患或严重不便

Q5:请您对机构内公共设施（如活动室、阅览室、康复区、花园等）的维护与使用便利性进行评分（1-5分）

分数

标签

Q6:请您对护理人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通友善等）进行评分（1-5分）

分数

标签

Q7:请您对护理人员的专业能力（如日常照料、应急处理、健康监测等）进行评分（1-5分）

分数

标签

Q8:您认为护理服务在哪些方面需要改进？（可多选）

响应速度

操作规范性

个性化关怀

夜间巡查

与家属沟通

康复训练指导

目前满意，无需改进

Q9:请您对餐饮服务的质量（如口味、营养搭配、食材新鲜度等）进行评分（1-5分）

分数

标签

Q10:餐饮服务是否能满足您的特殊饮食需求（如低盐、低糖、软食等）？

完全能满足

基本能满足，但偶尔有偏差

不能满足

Q11:您对机构组织的哪些文娱康乐活动比较感兴趣或满意？（可多选）

节庆联欢

手工/书画

健康讲座

电影放映

户外散步/郊游

棋牌游戏

唱歌/戏曲

基本不参与

Q12:请您对机构内医疗保健服务的及时性与专业性（如医生巡诊、用药管理、紧急送医等）进行评分（1-5分）

分数

标签

Q13:您认为机构在安全管理（如防火、防盗、防跌倒、人员出入管理）方面做得如何？

非常到位，感到安心

基本到位，但偶有疏漏

存在明显不足，令人担忧

Q14:请您对机构管理人员的沟通效率与问题解决能力进行评分（1-5分）

分数

标签

Q15:您有多大可能性向亲友推荐我们机构？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q16:促使您推荐或不推荐本机构的主要原因是？（可多选）

环境舒适

服务专业贴心

餐饮可口

活动丰富

性价比高

环境欠佳

服务不到位

餐饮不合口味

管理混乱

费用过高

Q17:您对提升本机构的服务质量，还有哪些具体的意见或建议？

填空1

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