社区医疗服务质量及满意度调研

尊敬的居民朋友：您好！为深入了解本社区医疗服务的现状，持续提升服务质量，我们特开展此次匿名调研。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与和支持！

Q1:您最近一次在社区医疗机构（如社区卫生服务中心/站）就诊或咨询是什么时候？

近1个月内

近3个月内

近半年内

近1年内

1年以上或从未去过

Q2:您通常因何种情况前往社区医疗机构？

常见病、多发病诊疗

慢性病（如高血压、糖尿病）复诊与管理

预防接种/体检

健康咨询/健康教育

开药/取药

其他

Q3:总体而言，您对社区医疗服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:您对社区医疗机构的地理位置和交通便利性是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q5:您对社区医疗机构的就诊环境（如卫生、安静、舒适度）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q6:您认为社区医疗机构的就诊等待时间（挂号、候诊、取药等）如何？

非常短，无需等待

比较短，可以接受

一般

比较长，难以忍受

非常长，严重影响体验

Q7:请您对社区医护人员的服务态度进行评价。（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q8:请您对社区医护人员的专业能力和诊疗水平进行评价。（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q9:您认为医护人员在解释病情、治疗方案和用药指导方面是否清晰、耐心？

非常清晰耐心

比较清晰耐心

一般

不太清晰耐心

非常不清晰耐心

Q10:您认为社区医疗机构目前提供的服务项目是否满足您的需求？（可多选）

基本医疗服务（诊疗）

慢性病管理

家庭医生签约服务

中医药服务

康复护理

妇幼保健

老年健康管理

心理健康咨询

健康档案管理

基本满足

部分欠缺

严重不足

Q11:您对社区医疗机构的药品供应（种类、数量）是否满意？

非常满意，所需药品基本齐全

比较满意，大部分药品有

一般，部分常用药缺货

不太满意，经常缺药

非常不满意，药品严重不全

Q12:您认为社区医疗机构的检查、检验设备是否充足、先进？

非常充足先进

比较充足，能满足基本需求

一般，设备较陈旧

不太充足，设备落后

非常不足，基本没有设备

Q13:您对在社区医疗机构就诊的医疗费用（挂号费、药费、检查费等）感受如何？

非常便宜，医保报销比例高

比较合理，可以接受

一般

比较贵，负担较重

非常昂贵，难以承受

Q14:您是否了解或使用了“家庭医生签约服务”？

已签约，并享受过服务

已签约，但未使用过服务

听说过，但未签约

完全不了解

Q15:如果您已签约家庭医生，请评价其服务效果。（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q16:您主要通过哪些渠道了解社区医疗服务的相关信息？（可多选）

社区宣传栏/通知

社区卫生人员/家庭医生告知

邻居/亲友介绍

微信公众号/社区APP

电视/广播/报纸

其他网络平台

基本不了解

Q17:与大型综合医院相比，您认为社区医疗服务的最大优势是什么？

距离近，方便快捷

服务态度好，更有人情味

费用低，医保报销比例高

熟悉居民健康状况，连续性服务好

预约容易，等待时间短

无明显优势

Q18:与大型综合医院相比，您认为社区医疗服务的最大不足是什么？

医疗水平有限，医生经验不足

检查检验设备落后

药品不全

科室设置不全，看不了复杂病

服务时间不够灵活

无明显不足

Q19:您有多大可能向您的亲友或邻居推荐我们社区的医疗服务？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q20:您最希望社区医疗机构在未来增加或改进哪些服务？（可多选）

引进更多全科/专科医生

更新升级医疗设备

增加药品目录和供应

延长服务时间（如夜间、周末）

提供更多上门服务（如护理、康复）

加强健康教育和疾病预防活动

优化预约和排队系统

改善就医环境和设施

其他

Q21:您对提升本社区医疗服务质量，还有哪些具体的意见或建议？

填空1

社区医疗服务质量及满意度调研

介绍

本模板旨在提供社区医疗服务现状与居民满意度的标准化调研方案。帮助您评估服务体验、识别改进方向、收集居民建议，适合社区卫生服务中心、医疗管理机构和政府部门优化基层医疗服务体系。

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