居民社区医疗就诊便捷度调研问卷

尊敬的居民朋友,您好!我们正在进行一项关于社区医疗就诊便捷度的调研,旨在了解您对社区医疗服务的真实感受与需求,以期为提升基层医疗服务水平提供参考。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况填写。感谢您的支持与配合!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁以下
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上

Q2:您目前居住的社区类型是?

商品房小区
老旧小区/单位宿舍
保障性住房小区
城中村/自建房
其他

Q3:您是否知晓您所在社区的社区卫生服务中心(站)的具体位置?

非常清楚
大致知道
听说过但不确定位置
完全不知道

Q4:您从家到最近的社区卫生服务中心(站)通常需要多长时间?

10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上

Q5:您前往社区卫生服务机构最常使用的交通方式是?

步行
自行车/电动车
公共交通
自驾车/出租车
其他

Q6:您对前往社区卫生服务中心(站)的交通便利性满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
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Q7:您最近一次去社区卫生服务中心(站)是什么时候?

近1个月内
近3个月内
近半年内
近1年内
超过1年/从未去过

Q8:您去社区卫生服务中心(站)主要处理哪些健康问题?(可多选)

常见病/多发病诊疗(如感冒、发烧)
慢性病管理(如高血压、糖尿病)
预防接种(儿童/成人)
健康体检/咨询
开药/取药
康复理疗
家庭医生签约服务
其他

Q9:您认为社区卫生服务中心(站)的营业时间(含周末、节假日)是否方便?

非常方便,完全满足需求
比较方便,基本满足需求
一般,有时不方便
不方便,经常无法满足需求
不清楚

Q10:您对社区卫生服务中心(站)的挂号/排队等候时长的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q11:您通常通过什么方式预约社区卫生服务?

现场排队
电话预约
社区卫生服务APP/公众号
家庭医生直接联系
不预约

Q12:您对社区卫生服务中心(站)的诊疗环境(如整洁度、私密性)的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q13:您对社区卫生服务中心(站)医护人员的服务态度和专业水平的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q14:您认为社区卫生服务中心(站)的药品配备是否能满足您的常见需求?

完全满足
基本满足
一般,部分药品需外购
经常缺药,难以满足
不清楚

Q15:您对社区卫生服务中心(站)的检查/检验项目便利性(如血常规、尿常规、B超等)的满意度如何?(1分为非常不满意,5分为非常满意)

分数
标签

Q16:您是否签约了家庭医生服务?

已签约并经常使用
已签约但很少使用
未签约但了解并有意向
未签约且不了解
社区未提供此服务

Q17:基于您的整体体验,您有多大可能向邻居或朋友推荐您所在社区的卫生服务中心(站)?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q18:您认为当前社区医疗服务在便捷度方面最需要改进的是哪些方面?(可多选)

延长服务时间(如夜间、周末)
增加服务站点或流动服务车
优化预约挂号系统,减少排队
提升药品配备种类和充足度
增加检查检验设备/项目
改善交通可达性(如增设公交站)
加强家庭医生服务覆盖与主动性
改善就医环境和设施
其他

Q19:对于进一步提升社区医疗服务的便捷性与可及性,您还有哪些具体的意见或建议?

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居民社区医疗就诊便捷度调研问卷
介绍
本模板旨在提供居民社区医疗服务便捷度调研的标准化解决方案。帮助您评估就诊便利性、收集服务改进意见、分析居民健康需求,适合社区卫生中心、基层医疗机构和政府部门优化资源配置、提升服务可及性。
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