老年人居家养老服务需求调研问卷

老年人居家养老服务需求调研问卷

尊敬的老年朋友/家属：您好！我们正在进行一项关于居家养老服务需求的调研，旨在了解您的真实需求与期望，以便为您提供更贴心、更优质的社区与居家养老服务。本问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:您的年龄属于哪个区间？

60-69岁

70-79岁

80-89岁

90岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女/孙辈同住

与保姆/护工同住

Q3:您目前的身体健康状况总体如何？

非常健康，生活完全自理

比较健康，基本自理

一般，部分需要他人协助

较差，需要较多日常照料

Q4:在日常生活中，您最需要哪些方面的帮助？（可多选）

餐饮服务（如送餐、配餐）

个人清洁与卫生（如助浴、理发）

家务协助（如清洁、洗衣）

外出陪同（如就医、购物）

康复护理与健康监测

精神慰藉与陪伴聊天

紧急呼叫与安全监护

其他

Q5:您对目前社区提供的养老服务（如活动中心、老年食堂等）满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q6:您最希望通过哪种主要方式获取养老服务信息？

社区宣传栏/通知

子女/亲属告知

手机/电视等媒体

邻里朋友介绍

专业机构上门宣传

Q7:对于居家养老的智能设备或科技产品，您感兴趣或认为需要的有哪些？（可多选）

紧急呼叫按钮/手环

智能药盒（提醒服药）

远程健康监测设备（如血压仪）

智能家居控制（如声控灯、空调）

防跌倒监测设备

视频通话设备（便于与家人联系）

都不需要

Q8:您每月可用于养老服务的预算大致是多少？

500元以下

500-1000元

1001-2000元

2001-5000元

5000元以上

暂无明确预算

Q9:您希望社区或服务机构组织哪些类型的文娱社交活动？（可多选）

健康讲座/养生课堂

书法、绘画、手工等兴趣班

棋牌、戏曲等娱乐活动

节庆联欢/生日会

户外郊游/参观

智能手机使用培训

其他

Q10:如果有一项“家庭医生”或“护士上门”服务，您希望的服务频率是？

每周一次或更多

每两周一次

每月一次

有需要时预约

暂时不需要

Q11:您对养老服务人员的首要要求是什么？

专业护理技能

耐心和责任心

良好的沟通态度

熟悉本地文化/语言

价格合理

Q12:您对改进当前居家养老服务最大的期望或建议是什么？

填空1

Q13:您是否了解并考虑过“长期护理保险”或类似的养老保障产品？

非常了解，已购买/计划购买

听说过，正在考虑

听说过，但不太了解

完全没听说过

Q14:在考虑选择一家居家养老服务机构时，您最看重的因素有哪些？（可多选）

服务价格透明合理

服务人员专业可靠

服务项目齐全

机构口碑与品牌

交通便利或上门便捷

合同规范，有保障

其他

Q15:总体而言，您对未来居家养老生活的信心程度如何？

非常有信心

比较有信心

一般

信心不足

非常担忧

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