老年人生活照料满意度及需求调研

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年人生活照料服务的研究,旨在了解您对当前服务的满意度与潜在需求。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间与支持!

Q1:您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前主要的居住方式是?

独自居住
与配偶同住
与子女同住
在养老机构居住

Q3:您目前主要的生活照料来源是?

自我照料
配偶照料
子女/亲属照料
社区/家政服务
养老机构服务

Q4:您对目前获得的生活照料服务的整体满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q5:您目前最需要哪些方面的生活照料帮助?(可多选)

日常餐饮(买菜做饭)
个人卫生(洗澡、穿衣)
家务清洁
外出陪伴(就医、购物)
康复护理
精神慰藉与陪伴
紧急呼叫与援助

Q6:您是否了解或使用过社区提供的养老服务(如日间照料、助餐、上门服务等)?

了解并使用过
了解但未使用
不太了解
完全不了解

Q7:您对社区养老服务(如已使用)的便利性(如距离、预约)满意度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q8:您对上门照料服务(如家政、护理)的支付意愿如何?

非常愿意,只要服务好
比较愿意,但希望价格合理
不太愿意,更希望家人或免费服务
完全不愿意

Q9:您希望通过哪些渠道获取养老服务信息?(可多选)

社区宣传栏/通知
子女/亲友告知
电视/广播
手机/互联网
社区卫生服务中心

Q10:您认为当前照料服务中最需要改进的方面是?

服务人员的专业性与态度
服务的及时性与可靠性
服务项目的多样性
服务的费用
信息获取的便利性

Q11:您有多大可能向其他有需要的老年朋友推荐您目前使用的(或理想的)生活照料服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q12:您对未来养老方式的主要期望是?

居家养老,由社区提供支持
与子女就近居住,互相照应
入住条件较好的养老机构
尚无明确想法

Q13:您认为哪些智能科技产品或服务能帮助您更好地居家生活?(可多选)

紧急呼叫设备/智能手环
远程医疗/健康监测设备
智能家居(语音控制、安防)
送餐/购物机器人
在线社交/娱乐平台
都不需要

Q14:对于改善老年人生活照料服务,您还有什么具体的意见或建议?(选填)

填空1
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老年人生活照料满意度及需求调研
介绍
本模板旨在提供老年人生活照料服务满意度与需求的标准化调研方案。帮助您评估服务满意度、识别核心需求、分析支付意愿,适合社区服务机构、养老企业和政府部门优化养老服务供给。
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