残疾人康复设施完善度及需求调研问卷

您好!我们正在进行一项关于残疾人康复设施完善度的调研,旨在了解当前设施的现状与使用者的真实需求。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,感谢您的宝贵时间与支持!

Q1:请问您的身份是?

残疾人使用者
残疾人家属/照顾者
康复机构工作人员
社区/街道管理人员
其他

Q2:您通常使用或接触的康复设施主要位于?

社区/街道康复站
区/县级康复中心
市级或以上专业康复机构
医院附属康复科
居家或未使用

Q3:请对您所在区域康复设施的“总体可及性”(如距离、交通便利度)进行评分(1分非常差,5分非常好)

分数
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Q4:请对您所在区域康复设施的“开放时间便利性”进行评分(1分非常不便,5分非常便利)

分数
标签

Q5:您认为目前康复设施在哪些方面最为完善?(可多选)

物理治疗设备(如牵引器、训练床)
作业治疗设备(如手功能训练器)
言语治疗设备
无障碍环境(如坡道、扶手、盲道)
专业指导人员配备
信息化/智能化辅助设备
心理支持与社交空间

Q6:您认为目前康复设施最迫切需要改善或增加的方面是?(可多选)

设备种类与数量
设备维护与更新
无障碍环境细节(如卫生间、标识)
专业康复师数量与水平
个性化康复方案制定
家庭康复指导与支持
费用补贴或减免政策
线上预约与咨询服务

Q7:您使用康复设施的频率大约是?

每周3次或以上
每周1-2次
每月数次
很少使用
从未使用过

Q8:从0到10分,您有多大意愿向其他有需要的人推荐您使用过的康复设施?(0分=完全不愿意,10分=非常愿意)

选项1

Q9:您认为康复设施的收费情况如何?

完全免费,由政府或公益项目支持
收费低廉,可以承受
收费适中,但长期负担较重
收费较高,难以承受
不清楚

Q10:您主要通过哪些渠道了解康复设施的信息?(可多选)

社区/街道通知
残联等官方机构
医院或医生推荐
亲友介绍
互联网搜索/社交媒体
宣传手册/海报
从未了解过

Q11:您是否使用过线上康复指导或远程康复服务?

经常使用
偶尔使用
知道但未使用过
从未听说过

Q12:请对康复设施工作人员的“服务态度与专业性”进行评分(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
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Q13:在康复过程中,您是否感到足够的心理支持与社会融入机会?

是,非常充分
有一些,但还不够
很少,几乎感觉不到
完全没有

Q14:对于提升残疾人康复服务的整体水平,您最重要的一个建议是什么?

填空1

Q15:您对未来康复设施发展的最大期望是?

更加智能化与个性化
更深入社区,贴近家庭
建立更完善的转介与连续服务体系
加强康复人才的培养
降低使用成本
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残疾人康复设施完善度及需求调研问卷
介绍
本模板旨在提供残疾人康复设施完善度与需求评估的标准化调研工具。帮助您收集设施使用反馈、识别关键需求缺口、评估服务满意度,适合残联、社区及康复机构制定精准的设施改善与服务提升计划。
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