老年人照料服务满意度调研问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年人照料服务满意度的调研，旨在了解您对当前服务的评价与需求，以便持续改进服务质量，为您或您的家人提供更贴心的照料。本次调研为匿名，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:请问您本次评价的服务使用者身份是？

接受照料的老年人本人

老年人的配偶

老年人的子女/孙辈

老年人的其他亲属

其他（请简要说明）

Q2:您/您家人接受的是哪种主要类型的照料服务？

居家上门照料

社区日间照料

养老机构长期照护

短期托养/喘息服务

康复护理服务

其他

Q3:您/您家人使用该服务的时间有多久？

3个月以内

3个月至1年

1年至3年

3年以上

Q4:总体而言，您对当前照料服务的整体满意度如何？

分数

标签

Q5:从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐当前使用的照料服务机构或服务人员？

选项1

Q6:您对服务人员的专业能力（如护理技能、应急处理）评价如何？

分数

标签

Q7:您对服务人员的服务态度（如耐心、尊重、沟通）评价如何？

分数

标签

Q8:您对服务提供的及时性与可靠性（如按时上门、不无故取消）评价如何？

分数

标签

Q9:您认为当前服务在哪些方面做得比较好？（可多选）

个人卫生照料（如洗澡、理发）

餐饮服务与营养搭配

居室清洁与整理

康复训练与陪伴

精神慰藉与情感交流

医疗护理与用药提醒

安全监护与应急响应

文化娱乐活动组织

其他

Q10:您认为当前服务最需要改进的方面是？（可多选）

服务人员专业培训

服务响应速度

服务项目多样性

服务收费标准与透明度

服务时间安排的灵活性

服务设施与环境

沟通与反馈机制

个性化服务方案

其他

Q11:您认为当前的服务收费是否合理？

非常不合理

不太合理

一般

比较合理

非常合理

Q12:服务方与您/您家人的沟通是否顺畅、充分？

非常不顺畅

不太顺畅

一般

比较顺畅

非常顺畅

Q13:当您有服务需求变更或投诉建议时，处理流程是否便捷有效？

非常不便且无效

不太便捷有效

一般

比较便捷有效

非常便捷有效

Q14:您对服务提供的安全性（如防跌倒措施、用药安全）评价如何？

分数

标签

Q15:服务是否尊重并考虑了您/您家人的个人生活习惯与偏好？

完全未考虑

很少考虑

一般

较多考虑

充分考虑并尊重

Q16:请描述一件服务过程中让您/您家人感到最满意或最感动的事（选填）。

填空1

Q17:请描述一件服务过程中让您/您家人感到最不满意或希望改进的事（选填）。

填空1

Q18:您/您家人未来希望增加或尝试哪些类型的服务？（可多选）

智慧养老设备辅助

远程医疗咨询

心理咨询服务

兴趣课程与社交活动

短期旅游或外出陪伴

法律与金融咨询

临终关怀服务

暂无新增需求

其他

Q19:基于目前的体验，您/您家人未来继续使用当前服务的意愿如何？

肯定会更换

可能会更换

不确定

可能会继续

肯定会继续

Q20:对于提升老年人照料服务的整体水平，您还有哪些宝贵的意见或建议？

填空1

老年人照料服务满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供老年人照料服务满意度评估的标准化解决方案。帮助您收集服务反馈、识别改进方向、提升服务质量，适合养老机构、社区服务中心和服务提供商优化运营与用户体验。

标签

关于

2天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

老年人照料服务满意度调研问卷

相关推荐