社区医疗需求与满意度调研问卷

社区医疗需求与满意度调研问卷

尊敬的居民朋友，您好！为了更好地了解您对社区卫生服务的需求与评价，以便我们持续改进服务质量，特开展本次匿名问卷调查。问卷预计耗时约5-10分钟，您的所有回答都将被严格保密，仅用于统计分析。感谢您的支持与参与！

Q1:您最近一年内，使用社区卫生服务中心（站）服务的频率大约是？

从未去过

1-2次

3-5次

6次及以上

Q2:您前往社区卫生服务中心（站）最主要的原因是？

常见病、多发病诊疗

慢性病（如高血压、糖尿病）管理

预防接种/儿童保健

健康咨询/体检

开药/取药

康复治疗

其他

Q3:总体而言，您对社区卫生服务中心（站）的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q4:您认为当前社区卫生服务中心（站）最需要改进的方面是？

医疗技术水平

医护人员服务态度

药品和设备齐全度

就诊等候时间

环境与卫生

收费透明度与合理性

预约挂号便捷性

其他

Q5:您最希望社区卫生服务中心（站）提供或加强哪些服务？（可多选）

家庭医生签约服务

中医适宜技术（针灸、推拿等）

心理咨询与疏导

老年人健康管理（上门巡诊等）

孕产妇保健

夜间或周末门诊

健康知识讲座/义诊

远程医疗/在线咨询

康复护理指导

其他

Q6:您是否与社区卫生服务中心（站）的家庭医生团队签约？

是，已签约

否，但了解并有意向

否，不了解或不需要

Q7:您对社区卫生服务中心（站）的药品供应（种类、价格）的满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q8:您通常通过什么方式了解社区卫生服务中心（站）的服务信息？

社区宣传栏/通知

微信公众号/小程序

邻居/亲友介绍

医护人员告知

从未主动了解

其他

Q9:从家步行到最近的社区卫生服务中心（站）大约需要多长时间？

10分钟以内

10-20分钟

20-30分钟

30分钟以上

Q10:您认为社区卫生服务中心（站）的收费标准是否合理？

非常合理，远低于大医院

比较合理

一般

不太合理

不清楚

Q11:基于您目前的体验，您有多大可能向亲友推荐您所在的社区卫生服务中心（站）？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）

选项1

Q12:当您或家人身体不适时，通常会选择哪些医疗机构？（可多选）

社区卫生服务中心（站）

附近诊所/门诊部

区/县级医院

市级/三甲医院

中医馆/私人诊所

自行购药处理

其他

Q13:您对社区卫生服务中心（站）的医疗设备和技术水平的评价是？

足够满足日常需求

基本够用，但有待提升

比较落后，影响诊疗

不了解

Q14:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q15:您目前的健康状况如何？

非常健康，很少生病

比较健康，偶有小病

一般，有慢性病需长期管理

较差，经常需要就医

Q16:对于提升本社区医疗卫生服务水平，您还有哪些具体的意见或建议？（选填）

填空1

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