养老助行服务需求与满意度调研问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于老年人出行服务需求的调研,旨在了解当前助行服务的现状与改进方向。您的宝贵意见将帮助我们更好地为老年群体提供便捷、安全的出行支持。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的参与!

Q1:请问您的年龄段是?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上

Q2:您目前主要的居住方式是?

独居
与配偶同住
与子女同住
养老机构

Q3:您平均每周需要外出的频率大约是?

几乎不出门
1-2次
3-5次
5次以上

Q4:您通常因为什么原因需要外出?(可多选)

就医/取药
买菜/购物
探亲访友
散步/锻炼
参加社区活动
办理个人事务(如银行)
其他

Q5:您最常使用的出行方式是?

步行
自行车/电动自行车
公共交通(公交、地铁)
出租车/网约车
家人/朋友接送
社区/养老机构提供的专车
其他

Q6:您对目前最常用出行方式的便利性满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q7:在使用公共交通时,您遇到的最大困难是什么?

车站/站台距离远
上下车台阶高/不便
车内拥挤无座
看不懂线路/站牌
担心安全问题
不常使用,无困难

Q8:您是否了解或使用过专门为老年人提供的助行服务(如爱心出租车、社区接送车等)?

了解并使用过
了解但未使用过
完全不了解

Q9:如果您使用过专门的助行服务,请对其服务的整体满意度打分。(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q10:您认为理想的助行服务应具备哪些特点?(可多选)

预约方便(电话/APP)
价格实惠/有补贴
车辆便于上下(如低地板)
司机有耐心、会协助
服务范围覆盖医院、商场等
有紧急呼叫功能
等待时间短

Q11:您是否愿意为更便捷、安全的定制化助行服务支付一定费用?

非常愿意
比较愿意
一般
不太愿意
完全不愿意

Q12:您目前主要通过什么渠道获取出行相关信息(如公交改线、新服务)?

子女/家人告知
社区公告/工作人员
电视/广播
手机/微信
邻居/朋友
很少获取

Q13:综合考虑便利性、安全性和成本,您有多大可能向身边有需要的朋友推荐您目前使用的出行方式或服务?(0-10分,0分完全不可能,10分极有可能)

选项1

Q14:在出行过程中,您最担心遇到哪些问题?(可多选)

摔倒/意外受伤
迷路
突发疾病无人帮助
遭遇诈骗或盗窃
恶劣天气影响
长时间等待
其他

Q15:您是否使用智能手机?

熟练使用
会基本功能(如接打电话、微信)
不使用

Q16:如果有一款针对老年人的出行服务APP,您希望它最主要的功能是什么?

一键叫车
公交实时查询与到站提醒
安全位置共享给家人
语音输入和播报
简单的预约挂号服务整合
不需要此类APP

Q17:对于改善老年人出行便利性,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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养老助行服务需求与满意度调研问卷
介绍
本模板旨在收集老年人出行需求与助行服务满意度数据。帮助您评估服务现状、识别改进方向、优化资源配置,适合社区服务机构、养老机构和政策研究者制定精准的老年友好出行方案。
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