养老服务需求与满意度调研问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于养老服务的调研，旨在了解当前养老服务的现状与需求，以期为提升服务质量提供参考。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的宝贵时间与支持！

Q1:您的年龄段是？

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

在养老机构居住

Q3:您对当前养老生活的整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:您目前最关注哪些方面的养老服务？（可多选）

日常起居照料

医疗健康服务

营养餐饮服务

精神文化娱乐

紧急呼叫与安全

社交活动

康复护理

其他

Q5:您更倾向于选择哪种养老模式？

居家养老（由社区/上门提供服务）

社区养老（日间照料中心等）

机构养老（养老院、老年公寓等）

尚未考虑清楚

Q6:如果以0-10分评价，您向亲友推荐您目前了解或使用的养老服务的可能性有多大？

选项1

Q7:您认为当前养老服务面临的最大挑战是什么？

费用过高

服务质量参差不齐

服务项目不齐全

专业人才缺乏

地理位置不便

Q8:您主要通过哪些渠道了解养老服务信息？（可多选）

亲友介绍

社区宣传

电视/广播

互联网/社交媒体

养老机构宣传册

政府公告

其他

Q9:请对您所在社区（或周边）的养老服务便利性进行评分（1-5分，1分表示非常不便，5分表示非常便利）。

分数

标签

Q10:您每月能够承受的养老服务费用（含食宿、护理等）大致在哪个范围？

3000元以下

3000-5000元

5000-8000元

8000元以上

视具体服务而定

Q11:您希望养老机构或社区提供哪些精神文化活动？（可多选）

书法绘画

唱歌戏曲

棋牌活动

健康讲座

手工制作

读书会

短途旅游

其他

Q12:您对智能养老设备（如健康监测手环、智能药盒、跌倒报警器等）的接受程度如何？

非常愿意尝试

比较愿意，但需指导

一般，持观望态度

不太愿意

完全不愿意

Q13:您认为理想的养老服务应该具备哪些特点？

填空1

Q14:在考虑选择养老机构时，您最看重的因素是？

服务人员的专业与态度

医疗配套的完善程度

居住环境的舒适与安全

收费标准的合理透明

地理位置与交通便利

Q15:您认为政府应在哪些方面加强对养老服务的支持？（可多选）

加大财政补贴

完善行业监管标准

培养专业护理人才

推广智慧养老

鼓励社会力量参与

建设更多社区养老设施

其他

Q16:您是否了解“长期护理保险”相关政策？

非常了解

大致了解

听说过但不清楚

完全不了解

Q17:对于提升养老服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？

填空1

Q18:您对未来养老生活的规划清晰度如何？

有非常清晰的规划

有大致规划，但细节待定

有一些想法，但未形成规划

尚未开始规划

顺其自然

Q19:您的子女（或主要亲属）对您的养老选择支持程度如何？

非常支持并共同参与规划

比较支持，尊重我的选择

一般，沟通较少

不太支持，有分歧

不适用（无子女或主要亲属）

Q20:请对本次调研问卷的设计与内容进行评分（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）。

分数

标签

养老服务需求与满意度调研问卷

介绍

本模板旨在提供养老服务需求与满意度的标准化调研解决方案。帮助您评估服务现状、分析核心需求、了解养老模式偏好，适合养老机构、社区服务商和政府相关部门优化服务供给与政策制定。

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