居民社区养老服务需求调查

居民社区养老服务需求调查

尊敬的居民，您好！我们正在进行一项关于社区养老服务需求的调查，旨在了解您对社区养老服务的看法与期望，以便未来能更好地规划和提供相关服务。您的意见对我们至关重要，问卷匿名，所有信息仅用于统计分析。感谢您的参与！

Q1:您的年龄是？

60岁以下

60-69岁

70-79岁

80岁及以上

Q2:您目前的居住状况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他亲属/朋友同住

Q3:您目前的身体健康状况如何？

良好，生活完全自理

一般，部分生活需要协助

较差，需要较多照料

Q4:您目前最需要或最关心的生活照料服务是哪些？（可多选）

助餐/送餐服务

助浴/个人卫生协助

日常起居照料

家政清洁服务

康复护理

代购/代办服务

其他

Q5:您最希望社区提供哪些健康医疗服务？（可多选）

定期健康体检

家庭医生/上门巡诊

慢性病管理指导

康复理疗服务

紧急呼叫/求助系统

用药指导与提醒

其他

Q6:您对哪些精神文化娱乐活动感兴趣？（可多选）

读书看报/书法绘画

棋牌活动

唱歌/戏曲

手工制作

健康讲座/知识普及

节庆/主题活动

户外散步/健身

其他

Q7:您是否愿意参加社区组织的老年大学或兴趣班？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

完全不愿意

Q8:您对使用智能设备（如智能手机、健康监测手环）获取服务或与社区联系的态度是？

非常愿意尝试

愿意在指导下使用

不太愿意，更倾向传统方式

完全不愿意

Q9:您认为社区养老服务中心的理想距离应该是？

步行5分钟内

步行10分钟内

步行15分钟内

距离不是问题，服务好就行

Q10:您能接受的社区养老服务付费方式是？（可多选）

政府补贴为主

个人承担合理费用

长期护理保险

子女资助

其他

Q11:请对您目前所在社区的养老服务设施（如活动室、健身器材等）进行满意度评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q12:您是否了解社区目前提供的养老服务项目？

非常了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q13:您认为社区在养老服务方面，最迫切需要改进或增加的是什么？

填空1

Q14:未来，您更倾向于哪种养老模式？

居家养老，依靠社区服务

社区嵌入式养老（如日间照料中心）

机构养老（养老院）

其他

Q15:从0到10分，您有多大可能向邻居或朋友推荐我们社区未来的养老服务？（0分完全不可能，10分非常可能）

选项1

Q16:对于社区养老服务，您还有哪些其他的意见或建议？

填空1

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