老年人线上问诊使用意愿调查问卷

尊敬的受访者，您好！我们正在进行一项关于老年人使用线上问诊服务意愿的调查，旨在了解您的需求与看法。本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，感谢您的宝贵时间！

Q1:1. 请问您的年龄段是？

60-64岁

65-69岁

70-74岁

75岁及以上

Q2:2. 您目前的生活自理能力如何？

完全自理，无需帮助

基本自理，偶尔需要帮助

需要较多帮助

完全依赖他人

Q3:3. 您目前主要的慢性病或健康问题数量是？

没有

1种

2-3种

4种及以上

Q4:4. 您平时获取健康信息的主要渠道是？

电视/广播

子女/家人告知

社区宣传/医生

手机/互联网

报纸/书籍

Q5:5. 您对智能手机、平板电脑等电子设备的使用熟练程度如何？

非常熟练，常用各种App

比较熟练，会基本操作

一般，需要他人指导

不熟练，很少使用

完全不会使用

Q6:6. 您是否听说过“线上问诊”或“互联网医院”服务？

是，非常了解

是，大致了解

听说过，但不了解

从未听说过

Q7:7. 您过去一年内，是否有过通过手机或电脑进行线上问诊（如视频、图文咨询医生）的经历？

是，经常使用

是，偶尔使用

从未使用过

Q8:8. 如果您使用过线上问诊，主要原因是？（可多选）

方便快捷，节省时间

避免医院交叉感染

复诊/开药方便

线下挂号难

子女/家人推荐使用

其他

Q9:9. 如果您从未使用过线上问诊，主要顾虑是？（可多选）

不熟悉操作流程

担心诊断不准确

不会使用智能手机/软件

更信任线下面对面诊疗

担心费用或医保问题

网络/信号不好

没有这方面的需求

其他

Q10:10. 您认为线上问诊最适合处理哪类健康问题？

常见病、慢性病的复诊与咨询

轻微症状的初次咨询（如感冒、皮肤问题）

紧急情况或严重疾病的初步判断

健康管理与养生咨询

不清楚

Q11:11. 您认为线上问诊的医生回复速度重要吗？

非常重要

比较重要

一般

不太重要

不重要

Q12:12. 您能接受的单次线上问诊（图文/电话）费用大概在什么范围？

10元及以下

11-30元

31-50元

51-100元

100元以上，视医生水平而定

不接受付费

Q13:13. 如果线上问诊服务能直接使用医保支付，是否会增加您的使用意愿？

会，显著增加

会，略有增加

没有影响

不会增加

Q14:14. 您希望线上问诊平台提供哪些辅助功能？

用药提醒与指导

健康数据记录（血压、血糖等）

一键呼叫子女协助

语音输入/大字体模式

与社区医院联动

Q15:15. 您更倾向于通过哪种方式发起线上问诊？

自己独立操作

在子女/家人的帮助下操作

通过社区工作人员协助

不打算使用

Q16:16. 总体而言，您对尝试使用线上问诊服务的意愿有多大？（1分表示非常不愿意，5分表示非常愿意）

分数

标签

Q17:17. 如果有一款专为老年人设计的、操作极简的线上问诊App，您是否愿意学习使用？

非常愿意尝试

愿意在指导下尝试

看情况，先观望

不太愿意

完全不愿意

Q18:18. 您认为政府或社区在推广老年人线上问诊方面，最应该做的是？（可多选）

开展智能手机使用培训

提供设备或流量补贴

在社区服务中心设立指导点

加强宣传，消除疑虑

与知名医院合作，保证医生质量

其他

Q19:19. 对于改善老年人线上问诊体验，您还有哪些具体的建议或期望？

填空1

Q20:20. 您的最高教育程度是？

小学及以下

初中

高中/中专

大专/本科

硕士及以上

Q21:21. 您目前居住的城市类型是？

一线城市（如北京、上海）

新一线/二线城市

三线及以下城市

县城

乡镇或农村

Q22:22. 您的居住情况是？

独居

与配偶同住

与子女同住

其他

老年人线上问诊使用意愿调查问卷

介绍

本模板旨在提供老年人线上问诊服务接受度的调研解决方案。帮助您了解使用意愿、分析核心障碍、评估功能需求，适合医疗机构、社区及研究者开展适老化数字医疗服务优化。

标签

关于

2天前

更新

频次

题目数

有问题？问问AI帮你修改改主题：如咖啡问卷改为奶茶问卷

老年人线上问诊使用意愿调查问卷

相关推荐