居民社区养老医疗服务满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解本社区养老医疗服务的现状与质量，持续优化服务内容与体验，我们特开展此次满意度调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷匿名填写，所有信息仅用于统计分析。感谢您的支持与参与！

Q1:您的年龄段是？

60岁及以下

61-70岁

71-80岁

81岁及以上

Q2:您目前主要的养老方式是？

居家养老

社区养老

机构养老

其他

Q3:您对社区养老医疗服务站的知晓程度是？

非常了解，经常使用

比较了解，偶尔使用

听说过，但未使用过

完全不了解

Q4:您过去一年内，使用社区养老医疗服务的频率大约是？

每周一次或更多

每月几次

每季度几次

每年几次

从未使用过

Q5:总体而言，您有多大可能向其他社区的老人推荐我们这里的养老服务？（0分表示“完全不可能”，10分表示“极有可能”）

选项1

Q6:请对社区医疗服务站的【地理位置便利性】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:请对社区医疗服务站的【服务环境与设施】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q8:您通常使用社区医疗站的哪些服务？（可多选）

健康咨询/宣教

血压/血糖测量

常见病诊疗/开药

康复理疗

家庭医生签约/随访

慢病管理

中医保健

紧急救助/转诊协助

其他

Q9:您对医护人员的服务态度和专业水平是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q10:您认为医疗服务的等候时间如何？

非常合理，几乎无需等待

比较合理，可以接受

一般，等待时间稍长

不合理，等待时间过长

Q11:您对药品供应（种类、价格、可及性）的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

未使用过此项服务

Q12:请对社区提供的【健康档案管理】服务进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q13:您认为目前社区养老服务最需要改进的方面是？（可多选）

增加服务项目（如日间照料、助浴）

延长服务时间

提升医护人员数量与水平

改善硬件设施与环境

降低服务费用/增加医保报销

加强宣传，提高知晓率

优化服务流程，减少等待

提供更多个性化服务

其他

Q14:当您需要紧急医疗帮助时，社区服务站是否能提供有效支持？

能，响应迅速且有效

基本能，但有时响应慢

不能，主要靠自己或家人

不清楚/未经历过

Q15:您是否签约了家庭医生服务？

是，已签约

知道但未签约

不知道此项服务

Q16:请对家庭医生服务的【服务主动性】与【沟通效果】进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q17:与去大医院相比，您认为社区医疗服务的优势在于？（单选最突出的一项）

距离近，方便快捷

费用更低

服务更贴心、连续

人少，等候时间短

无明显优势

Q18:您对社区养老与医疗服务的融合发展，有什么具体的建议或期待？

填空1

Q19:您是否愿意参与社区组织的健康讲座或义诊活动？

非常愿意

看情况（如主题、时间）

不太愿意

完全不愿意

Q20:总体而言，您对当前社区提供的养老医疗服务整体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

居民社区养老医疗服务满意度调查

介绍

本模板旨在提供一套标准化的社区居民养老医疗服务满意度调查工具。帮助您评估服务质量、收集改进意见、分析用户需求，适合社区管理机构、医疗机构和政府部门优化本地化养老医疗服务体系。

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