居民社区养老服务需求与满意度调查

尊敬的居民,您好!为更好地了解本社区养老服务的现状及您的实际需求,以便未来提供更精准、更优质的服务,我们特开展此次问卷调查。本问卷采用匿名方式,所有数据仅用于统计分析,请根据您的实际情况和真实感受填写。感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄属于以下哪个区间?

60-69岁
70-79岁
80岁及以上
(代填)我是受访者的家属/照料者

Q2:您目前的居住状况是?

独居
与配偶同住
与子女同住
与配偶及子女同住
其他

Q3:您对社区目前提供的养老服务整体了解程度如何?

非常了解
比较了解
一般
不太了解
完全不了解

Q4:您或家人目前使用过或了解本社区的哪些养老服务?(可多选)

社区老年食堂/助餐点
日间照料中心
上门护理(如助浴、康复)
健康讲座/体检
文化娱乐活动(如书法、合唱)
智能养老设备支持
法律援助/咨询
以上均未使用/不了解

Q5:请您对社区养老服务的可及性(如服务地点便利、信息获取容易)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q6:请您对社区养老服务的专业性(如工作人员技能、服务规范)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q7:请您对社区养老服务的响应速度(如预约、处理问题)进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
标签

Q8:总体而言,您有多大可能向其他社区的亲友推荐我们社区的养老服务?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q9:您认为当前社区养老服务最需要改进的方面是?(可多选)

服务项目种类
服务质量与专业性
服务费用
服务时间与灵活性
服务信息宣传
服务设施与环境
工作人员态度

Q10:未来,您个人最希望社区增加或加强哪类服务?(可多选)

医疗康复服务(如家庭医生、康复训练)
精神慰藉与心理辅导
助洁、助浴等上门生活照料
紧急呼叫与安全监护
老年教育(如智能手机使用)
出行陪伴与协助
适老化居家改造指导

Q11:对于需要付费的养老服务项目,您的付费意愿如何?

愿意为高质量服务支付合理费用
只愿意支付基本费用
更希望由政府或公益项目补贴
视具体项目和服务内容而定

Q12:您更倾向于通过哪种方式获取养老服务信息?

社区宣传栏/通知
社区工作人员上门/电话告知
手机微信群/小程序
子女或邻居告知
其他

Q13:您对社区养老服务(如具体某项服务、活动组织等)有什么具体的表扬或成功案例分享?

填空1

Q14:请您提出一条最迫切的、关于改善社区养老服务的建议。

填空1

Q15:您是否愿意在未来参与社区养老服务的志愿者活动或意见征询会?

非常愿意
看时间安排
暂时不考虑
没想过

Q16:您的性别是?

填空1

Q17:(选填)如果您愿意留下联系方式以便我们回访或通知活动信息,请填写(电话/微信):

填空1
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居民社区养老服务需求与满意度调查
介绍
本模板旨在提供社区居民养老服务需求与满意度的标准化调研解决方案。帮助您评估服务现状、分析改进方向、收集居民反馈,适合社区管理机构、民政部门和养老服务机构优化服务供给与质量提升。
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