居民对基层医疗机构服务态度调查

Q1:您的性别是？

Q2:您的年龄属于以下哪个区间？

Q3:您最近一次前往基层医疗机构（如社区卫生服务中心、乡镇卫生院）是在多久以前？

Q4:您最常去的基层医疗机构类型是？

Q5:您最常因为什么原因前往基层医疗机构？

Q6:总体而言，您对该机构导诊/分诊台工作人员的服务态度满意程度如何？

Q7:总体而言，您对该机构挂号/收费窗口工作人员的服务态度满意程度如何？

Q8:总体而言，您对该机构医生（全科/专科）的服务态度满意程度如何？

Q9:总体而言，您对该机构护士的服务态度满意程度如何？

Q10:总体而言，您对该机构药房工作人员的服务态度满意程度如何？

Q11:工作人员在接待您时，是否主动、热情？

Q12:工作人员在与您沟通时，是否耐心倾听您的诉求？

Q13:工作人员在解答您的问题或解释病情时，是否清晰、易懂？

Q14:您是否感受到工作人员对您的尊重（如使用礼貌用语、保护隐私等）？

Q15:当您需要帮助时（如不熟悉流程、行动不便等），工作人员是否主动提供协助？

Q16:您有多大可能向您的亲友推荐这家基层医疗机构？（0分代表“完全不可能”，10分代表“极有可能”）

Q17:您认为该机构在服务态度方面，哪些地方做得比较好？（可多选）

Q18:您认为该机构在服务态度方面，最需要改进的是哪些？（可多选）

Q19:与大型医院相比，您认为该基层医疗机构的服务态度如何？

Q20:请您分享一次在该机构令您印象深刻的（无论是好是坏）服务经历，或提出具体的改进建议：