居民对社区公共卫生服务满意度调查问卷

尊敬的居民朋友：您好！为全面了解本社区公共卫生服务的现状与质量，持续改进服务内容与方式，我们特开展此次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷填写约需5-8分钟，感谢您的支持与参与！

Q1:您在本社区居住的时长是？

1年以下

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q2:您是否了解本社区提供的公共卫生服务项目（如健康档案、健康教育、预防接种、老年人/慢病管理等）？

非常了解

比较了解

一般了解

不太了解

完全不了解

Q3:您主要通过何种渠道获取社区公共卫生服务信息？

社区宣传栏/通知

社区卫生服务中心/站

社区微信群/公众号

邻居/朋友告知

其他

Q4:请对社区卫生服务中心/站的整体环境（如整洁度、布局、设施）进行评分。（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q5:从0到10分，您有多大意愿向亲友推荐本社区的公共卫生服务？（0分表示完全不会推荐，10分表示非常愿意推荐）

选项1

Q6:您最近一次接受社区公共卫生服务（如健康咨询、体检、随访等）是在多久以前？

1个月内

1-3个月内

3-6个月内

6-12个月内

超过1年或从未接受

Q7:您曾使用过以下哪些社区公共卫生服务？（可多选）

建立居民健康档案

健康知识讲座/咨询

儿童预防接种

孕产妇健康管理

老年人健康体检与管理

高血压/糖尿病等慢性病管理

传染病防控宣传

家庭医生签约服务

中医药健康服务

其他（请注明）

Q8:您对社区公共卫生服务人员的服务态度（如礼貌、耐心、热情）满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q9:您对服务人员的专业能力（如解答问题的准确性、操作熟练度）满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q10:您认为社区公共卫生服务的预约流程是否便捷？

非常便捷

比较便捷

一般

不太便捷

非常不便捷

Q11:您通常需要等待多久才能获得预约的服务？

无需等待或当天

1-3天

4-7天

1-2周

超过2周

Q12:您对服务提供的及时性（如按预约时间提供服务、处理紧急需求的速度）满意吗？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q13:您认为社区公共卫生服务在哪些方面有待改进？（可多选）

增加服务项目种类

延长服务时间（如周末、晚间）

改善服务环境与设施

提升服务人员专业水平

优化预约与排队流程

加强健康宣传与教育

提高服务响应速度

降低服务费用或增加免费项目

其他（请注明）

Q14:您对社区提供的健康教育活动（如讲座、宣传资料）的内容实用性评价如何？

非常实用

比较实用

一般

不太实用

非常不实用

Q15:您认为社区公共卫生服务对您和家人的健康维护起到了多大作用？

作用非常大

作用比较大

作用一般

作用比较小

几乎没有作用

Q16:您是否与社区家庭医生签约？

是，已签约

否，但了解并考虑签约

否，不了解或不需要

Q17:总体而言，您对当前社区公共卫生服务的整体满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）

分数

标签

Q18:对于进一步提升本社区公共卫生服务的质量与可及性，您有哪些具体的意见或建议？

填空1

居民对社区公共卫生服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供社区公共卫生服务满意度调研的标准化解决方案。帮助您评估服务质量、收集居民意见、识别改进方向，适合社区卫生机构、政府部门和研究人员优化基层医疗服务体系。

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