城乡燃气安全排查及居民安全感调查问卷

尊敬的居民朋友:您好!为全面了解我市城乡燃气使用安全状况,提升燃气安全管理水平,保障人民群众生命财产安全,我们特开展此次问卷调查。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,我们将严格保密。感谢您的支持与配合!

Q1:您家目前使用的燃气类型是?

管道天然气
瓶装液化石油气
其他(如沼气等)
未使用燃气

Q2:您家燃气灶具、热水器等设备的使用年限是?

1年以内
1-3年
3-8年
8年以上
不清楚

Q3:您家是否安装了燃气泄漏报警器?

是,已安装且正常工作
是,但已损坏或未通电
否,未安装
不清楚

Q4:您家连接燃气灶具的软管类型是?

普通橡胶软管
金属波纹管(不锈钢软管)
不清楚

Q5:您家连接燃气灶具的软管使用年限是?

1年以内
1-2年
2年以上
不清楚

Q6:您认为以下哪些是燃气使用中常见的安全隐患?(可多选)

软管老化、龟裂、被老鼠咬
燃气灶具无熄火保护装置
燃气管道锈蚀、私拉乱接
使用不合格或超期服役的燃气具
燃气热水器未安装烟道或安装不当
厨房通风不畅
不清楚

Q7:您是否接受过燃气安全使用知识宣传或培训?

是,经常接受
是,偶尔接受
从未接受过
记不清了

Q8:您主要通过哪些渠道了解燃气安全知识?

社区/村委会宣传
燃气公司上门检查或宣传
电视、广播、报纸
网络、社交媒体
家人朋友告知
其他

Q9:您是否知道燃气泄漏时的应急处置方法(如关闭阀门、开窗通风、不开关电器、到室外报警等)?

非常清楚
基本了解
知道一点
完全不知道

Q10:您家所在的社区/村庄,最近一年内是否有相关部门组织过燃气安全检查?

有,定期检查
有,但不定期
没有
不清楚

Q11:如果1分表示非常不安全,5分表示非常安全,您对当前家中燃气设施的安全性总体打几分?

分数
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Q12:您对燃气公司(或供气单位)的定期安检、故障报修响应等服务是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未接触过相关服务

Q13:您希望政府和燃气公司在哪些方面进一步加强燃气安全工作?(可多选)

加大老旧管网、户内设施改造力度
加强燃气安全知识普及和应急演练
提高燃气泄漏报警器等安防设备普及率
严厉打击非法充装、销售“黑气”
优化燃气报修、应急处置流程
加强对燃气具销售市场的监管
其他

Q14:如果发现邻居或周边存在明显的燃气安全隐患(如闻到浓烈燃气味),您会怎么做?

立即提醒邻居并协助处理
立即向物业、社区或燃气公司报告
担心惹麻烦,选择不理会
不知道该怎么办

Q15:对于进一步提升城乡燃气安全水平,保障居民用气安全,您还有哪些具体的意见或建议?

填空1
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城乡燃气安全排查及居民安全感调查问卷
介绍
本模板旨在提供城乡燃气使用安全状况排查与居民安全感评估的标准化工具。帮助您收集燃气使用习惯、评估安全隐患认知、了解居民安全需求,适合政府安监部门、燃气公司和社区管理机构开展系统性的燃气安全风险排查与治理工作。
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