居民对家庭医生服务态度满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解您对家庭医生服务态度的感受与评价，持续提升服务质量，特开展本次匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，问卷预计耗时约5-8分钟，感谢您的支持与参与！

Q1:您是否签约了家庭医生服务？

是

否

Q2:您通常通过何种方式联系您的家庭医生？

电话

线上平台/APP

社区卫生服务中心现场

其他

Q3:请评价您对家庭医生服务态度的总体满意度（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q4:您的家庭医生在与您沟通时，是否表现出足够的耐心？

总是很有耐心

大多数时候有耐心

偶尔会不耐烦

经常不耐烦

Q5:您的家庭医生在解答您的健康疑问时，是否清晰易懂？

非常清晰易懂

比较清晰

一般

比较模糊，难以理解

Q6:当您需要帮助时，您的家庭医生是否能够及时回应？

总是能及时回应

大多数时候能及时回应

回应较慢

经常无法及时回应

Q7:您有多大可能向亲友推荐您的家庭医生？（0-10分，0分完全不可能，10分极有可能）

选项1

Q8:您认为您的家庭医生在哪些方面表现出了良好的服务态度？（可多选）

热情友善，主动问候

认真倾听您的诉求

尊重您的意见和选择

保护您的个人隐私

主动提供健康指导和建议

在您情绪低落时给予安慰

Q9:您认为您的家庭医生是否真正关心您的健康状况？

非常关心

比较关心

一般

不太关心

Q10:在就诊或咨询过程中，您的家庭医生是否表现出足够的尊重？

总是非常尊重

大多数时候尊重

偶尔感觉不被尊重

经常感觉不被尊重

Q11:您的家庭医生是否主动了解您的家庭情况和生活方式？

非常主动且全面

比较主动

偶尔会询问

基本不询问

Q12:请评价您对家庭医生团队（包括护士、健康管理员等）服务态度的满意度（1分非常不满意，10分非常满意）

分数

标签

Q13:与您接触过的其他医疗机构医生相比，您认为家庭医生的服务态度如何？

明显更好

稍好一些

差不多

稍差一些

明显更差

Q14:您认为目前家庭医生在服务态度上最需要改进的方面是？（可多选）

沟通时的耐心程度

解释病情的清晰度

回应问题的及时性

服务流程的便捷性

其他

Q15:基于您目前的体验，您未来会继续选择签约家庭医生服务吗？

一定会

可能会

不确定

可能不会

一定不会

Q16:请分享一次您印象深刻的、与家庭医生沟通的积极或消极经历（可选）

填空1

Q17:对于提升家庭医生的服务态度，您还有什么具体的建议或期望？

填空1

Q18:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q19:您最近一年内因健康问题联系家庭医生的频率大约是？

每月多次

每月1次

每季度1-2次

半年1次或更少

从未联系过

居民对家庭医生服务态度满意度调查

介绍

本模板旨在收集并分析居民对家庭医生服务态度的评价与反馈。帮助您评估沟通耐心、测量回应及时性、识别改进方向，适合社区卫生服务中心及卫生管理部门持续优化基层医疗服务质量与患者体验。

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