城乡养老机构医疗服务满意度调查问卷

尊敬的参与者，您好！我们正在进行一项关于城乡养老机构医疗服务的满意度调查，旨在了解并改进相关服务。您的宝贵意见对我们至关重要。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，请根据您的真实感受和经历回答。感谢您的支持与参与！

Q1:您所在的养老机构位于？

城市

县城

乡镇

农村

Q2:您或您所照料的老人与养老机构的医疗服务关系是？

入住老人本人

入住老人的家属/监护人

机构工作人员（非医疗岗）

机构医疗工作人员

Q3:您对养老机构内医疗服务（如医务室、诊所）的总体满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q4:您认为机构内医疗人员的服务态度如何？

非常亲切耐心

比较耐心

一般

偶尔不耐烦

态度较差

Q5:请评价机构内医疗人员的专业水平（1-5分，1分表示非常不专业，5分表示非常专业）

分数

标签

Q6:当老人有突发不适或紧急情况时，机构内医疗服务的响应速度如何？

非常迅速，立即处理

比较及时

一般，需要等待

较慢

响应迟缓，难以接受

Q7:机构主要提供哪些基础医疗服务？（可多选）

健康监测（血压、血糖等）

常见病、慢性病诊疗

伤口护理、换药

康复指导/理疗

药品管理/发放

定期健康讲座

紧急情况初步处理

Q8:您认为机构内药品供应是否充足、及时？

非常充足且及时

基本能满足需求

偶尔短缺

经常短缺

不清楚

Q9:机构内医疗设施和检查设备是否满足基本需求？

完全满足，设备较新

基本满足，但设备较旧

部分缺乏，影响诊疗

严重缺乏

不清楚

Q10:您对养老机构与外部医院（如上级医院、社区医院）的转诊衔接是否满意？

非常满意，流程顺畅高效

比较满意

一般，流程尚可

不太满意，流程繁琐

非常不满意，转诊困难

Q11:您有多大意愿向亲友推荐该养老机构的医疗服务？（0-10分，0分表示完全不愿意，10分表示非常愿意）

选项1

Q12:您认为目前医疗服务最需要改进的方面有哪些？（可多选）

增加医疗人员数量

提升医疗人员专业能力

改善服务态度

更新/增加医疗设备

优化药品供应与管理

加强紧急情况响应

完善与外部医院的合作

降低医疗服务费用

增加服务项目（如中医、康复）

Q13:您认为机构内医疗服务收费是否合理透明？

非常合理透明

比较合理透明

一般

不太透明

收费不合理且不透明

Q14:您是否了解机构提供的医疗服务和相关制度？

非常了解

基本了解

了解一些

不太了解

完全不了解

Q15:对于提升养老机构医疗服务水平，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

Q16:基于您的观察或体验，您认为城乡养老机构的医疗服务差距主要体现在？

医疗人员配置与水平

医疗设备与药品

服务响应速度与态度

与外部医疗资源的联动

收费标准

差距不明显

Q17:与您入住/了解前相比，您认为该机构的医疗服务是否有改善？

有明显改善

有轻微改善

没有变化

略有退步

明显退步

无法比较

Q18:总体而言，您对养老机构提供的医疗服务感到放心吗？

非常放心

比较放心

一般

不太放心

非常不放心

城乡养老机构医疗服务满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供一套标准化的城乡养老机构医疗服务满意度调研工具。帮助您评估服务态度、衡量专业水平、分析响应速度，适合养老机构管理者、民政部门及医疗监管机构进行服务质量监测与改进。

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