居民对家庭医生健康管理满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为持续提升家庭医生签约服务质量，优化健康管理体验，我们诚挚邀请您参与本次满意度调查。您的宝贵意见将帮助我们改进工作，更好地守护您的健康。本次调查匿名进行，所有信息仅用于统计分析，请放心填写。

Q1:您是否已签约家庭医生服务？

是，已签约

否，未签约

Q2:您签约家庭医生服务的时长是？

少于6个月

6个月-1年

1-3年

3年以上

Q3:您如何评价家庭医生团队的服务态度？（1分非常差，5分非常好）

分数

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Q4:您如何评价家庭医生解答健康疑问的耐心与专业程度？（1分非常差，5分非常好）

分数

标签

Q5:您通常通过哪种方式联系您的家庭医生？

电话联系

社区卫生服务中心/站当面咨询

线上平台（如APP、微信群）

很少或从不主动联系

Q6:您对家庭医生团队响应您需求（如预约、咨询）的及时性满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q7:从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您的家庭医生或签约服务？

选项1

Q8:您主要接受过家庭医生提供的哪些健康管理服务？（可多选）

建立健康档案

定期血压/血糖监测

健康教育与咨询

慢性病（如高血压、糖尿病）随访管理

预约转诊服务

用药指导

中医养生保健指导

康复指导

其他

Q9:您对家庭医生为您制定的个性化健康管理方案（如饮食、运动建议）的实用性评价如何？（1分毫无帮助，5分非常有帮助）

分数

标签

Q10:您认为家庭医生在管理您的慢性病（如有）方面效果如何？

效果显著，病情控制良好

有一定效果

效果一般

没有效果

不适用（无慢性病）

Q11:您对家庭医生提供的预约就诊和转诊至上级医院的便利性满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）

分数

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Q12:在过去一年中，您的家庭医生是否对您进行过至少一次主动的健康随访？

是，定期主动随访

是，但不定期

否，需要我主动联系

不清楚

Q13:您认为当前家庭医生服务最需要改进的方面是？（可多选）

增加服务时间（如夜间、周末）

提升诊疗技术水平

改善沟通态度与耐心

提高响应速度

提供更丰富的健康教育活动

优化药品配备种类

简化签约和报销流程

加强慢性病管理

其他

Q14:总体而言，您对家庭医生签约服务为您和家庭带来的健康价值认可度如何？（1分毫无价值，5分价值巨大）

分数

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Q15:与签约前相比，您感觉自己的健康状况或健康管理意识是否有提升？

有明显提升

有少许提升

没有变化

不如以前

Q16:您对家庭医生团队或社区卫生服务中心还有什么具体的表扬或建议？

填空1

Q17:您的年龄段是？

18岁以下

18-35岁

36-59岁

60岁及以上

Q18:您目前主要的健康状态是？

基本健康，无慢性病

患有一种慢性病（如高血压、糖尿病）

患有两种及以上慢性病

有短期疾病或术后康复需求

其他

居民对家庭医生健康管理满意度调查

介绍

本模板旨在收集居民对家庭医生签约服务的满意度反馈。帮助您评估服务质量、了解居民需求、识别改进方向，适合社区卫生服务中心、卫健委及健康管理机构优化家庭医生服务体系。

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