城乡孤儿心理关爱需求调查问卷

城乡孤儿心理关爱需求调查问卷

亲爱的朋友，您好！这是一项关于城乡孤儿心理关爱需求的匿名调查。您的真实感受和想法对我们至关重要，将帮助我们更好地了解您，并设计更有效的支持服务。所有信息仅用于学术研究与服务改进，我们将严格保密。感谢您的参与！

Q1:您目前主要生活在？

城市

县城/乡镇

农村

Q2:您目前的监护/照料形式是？

儿童福利院/孤儿院

亲属家庭寄养

寄宿学校/长期住校

独立生活

其他

Q3:您现在的年龄段是？

6-12岁（小学）

13-15岁（初中）

16-18岁（高中/中专）

19岁及以上

Q4:总体而言，您对自己目前的情绪状态（如开心、平静、难过等）感觉如何？（1-非常不好，5-非常好）

分数

标签

Q5:在过去的半年里，您主要因为哪些事情感到有压力或烦恼？（可多选）

学业/成绩

人际关系（同学、朋友）

家庭/身世相关问题

对未来的担忧（如升学、工作）

经济问题

身体健康

没有特别烦恼的事情

其他

Q6:当您感到难过、孤独或压力大时，您通常会怎么做？

自己消化，不告诉别人

找好朋友倾诉

找老师或辅导员

找监护人/照料者

寻求专业心理咨询师帮助

通过兴趣爱好（如运动、画画、听歌）排解

其他

Q7:您觉得身边（如学校、福利院、社区）的大人（老师、照料者等）对您情绪和心理状态的关心程度如何？（1-完全不关心，5-非常关心）

分数

标签

Q8:您希望获得哪些方面的心理支持或帮助？（可多选）

学习如何管理情绪（如控制愤怒、缓解焦虑）

提升自信心和自尊感

学习人际交往和沟通技巧

获得关于未来规划的指导

处理与家庭/身世相关的困扰

应对学业压力

获得职业发展建议

暂时不需要

其他

Q9:您更倾向于接受哪种形式的心理关爱活动？

一对一的心理咨询/谈心

同龄人组成的小组活动/分享会

有趣的团体游戏或拓展训练

心理健康知识讲座或课程

线上交流或咨询

阅读相关书籍或观看影片

都可以，不介意形式

Q10:如果提供免费、保密的专业心理咨询服务，您愿意尝试吗？

非常愿意

可以考虑

不太愿意

完全不愿意

Q11:您认为阻碍您寻求心理帮助的主要因素是什么？（可多选）

觉得问题不严重，自己能解决

担心别人的看法（怕被笑话或歧视）

不知道去哪里找或如何获得帮助

担心费用问题

不信任心理咨询师或相关工作人员

感觉帮助没什么用

没有阻碍，有需要我会去寻求

其他

Q12:您平时主要通过什么方式了解心理健康知识？

学校课程/讲座

网络（短视频、文章等）

书籍/杂志

朋友或同学谈论

几乎不接触

其他

Q13:您心目中，一位能真正帮助到您的心理支持者（如咨询师、老师、社工）应该具备哪些特质？

填空1

Q14:您对参与由志愿者组织的定期陪伴或辅导活动（如功课辅导、兴趣培养）感兴趣吗？

非常感兴趣

有点兴趣

一般，无所谓

不太感兴趣

完全不感兴趣

Q15:您希望未来的心理关爱服务在哪些具体场所开展会更方便您参与？（可多选）

所在学校

儿童福利院/孤儿院内

社区活动中心

线上平台（如视频、语音）

图书馆

公园或户外场地

其他

Q16:总体来看，您对自己未来的生活抱有怎样的信心？（1-非常没有信心，5-非常有信心）

分数

标签

Q17:对于如何更好地关心和帮助像您一样的青少年，您有什么具体的建议或想法吗？（例如，希望组织什么活动，提供什么资源等）

填空1

相关推荐