居民对养老机构膳食营养满意度调查问卷

尊敬的居民/家属：您好！为了解您对养老机构膳食营养服务的真实感受，持续提升餐饮服务质量，特开展本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与！

Q1:您在本养老机构居住/探望的时间是？

3个月以内

3-12个月

1-3年

3年以上

Q2:您本次评价的用餐身份是？

入住居民本人

居民家属/探望者

其他工作人员

Q3:请您对养老机构整体膳食服务的满意度进行评分（1-5分，1分非常不满意，5分非常满意）

分数

标签

Q4:您认为每日三餐的供应时间是否合理？

非常合理

比较合理

一般

不太合理

非常不合理

Q5:您认为每餐的饭菜分量是否充足？

非常充足

比较充足

一般

不太充足

非常不足

Q6:您认为目前膳食在以下哪些方面做得较好？（可多选）

食材新鲜度

菜品口味

营养搭配均衡

食物软硬度（适口性）

餐食温度

菜品外观与摆盘

食物种类多样性

特殊饮食需求（如低盐、低糖等）的满足

Q7:您认为目前膳食在以下哪些方面最需要改进？（可多选）

食材新鲜度

菜品口味（过咸/过淡等）

营养搭配均衡

食物软硬度（适口性）

餐食温度（过冷/过热）

菜品外观与摆盘

食物种类多样性

特殊饮食需求（如低盐、低糖等）的满足

Q8:您对膳食的咸淡口味控制是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q9:机构是否主动了解并尊重您的个人饮食偏好或禁忌（如宗教、过敏等）？

总是

经常

有时

很少

从不

Q10:针对有特殊需求的居民（如糖尿病、高血压等），提供的特殊餐食是否满足其需求？

完全满足

基本满足

一般

不太满足

完全不满足

不了解

Q11:您认为每周的菜谱更新频率和菜品变化如何？

变化丰富，非常满意

有一定变化，比较满意

变化一般，可以接受

变化较少，有些单调

几乎不变，非常单调

Q12:您对水果、点心等加餐供应的满意度如何？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

不提供加餐

Q13:餐厅/送餐人员的服务态度如何？

非常热情周到

比较热情

一般

比较冷淡

非常差

Q14:您对餐厅/送餐的卫生环境（包括餐具、桌椅、送餐车等）是否满意？

非常满意

比较满意

一般

不太满意

非常不满意

Q15:您是否清楚了解每周的食谱安排？

非常清楚，提前公示

大致了解

不太清楚，偶尔看

完全不知道

Q16:机构是否定期收集您对膳食的意见？

经常主动收集

偶尔询问

很少收集

从未收集

Q17:如果0分代表“绝对不会”，10分代表“一定会”，您有多大可能向亲友推荐本机构的膳食服务？

选项1

Q18:与您入住/了解的其他养老机构相比，您认为本机构的膳食服务水平如何？

明显更好

略好一些

差不多

略差一些

明显更差

没有比较

Q19:您最希望机构增加或改进哪一道（或哪一类）菜品？请具体说明。

填空1

Q20:对于提升养老机构的膳食营养服务，您还有哪些宝贵的意见或建议？

填空1

居民对养老机构膳食营养满意度调查问卷

介绍

本模板旨在提供养老机构膳食营养服务的满意度调研解决方案。帮助您评估餐饮质量、收集居民反馈、发现改进方向，适合养老机构及监管部门优化养老服务。

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