居民对社区心理援助接受度调查

您好！我们正在进行一项关于社区心理援助服务的调研，旨在了解居民对相关服务的认知、态度与需求。您的回答将帮助我们优化服务设计，更好地支持社区心理健康。本问卷匿名填写，所有数据仅用于统计分析，感谢您的参与！

Q1:您的性别是？

男

女

其他

不愿透露

Q2:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q3:您在目前社区居住的时长是？

少于1年

1-3年

3-5年

5-10年

10年以上

Q4:您目前的职业状态是？

在校学生

在职工作

退休

待业/求职中

自由职业

家庭主妇/主夫

Q5:您是否听说过您所在社区提供心理援助服务（如心理咨询室、心理健康讲座、情绪支持热线等）？

是，非常了解

是，略有耳闻

否，完全没听说过

Q6:您主要通过哪些渠道了解心理健康/心理援助信息？（可多选）

社区宣传栏/通知

社区卫生服务中心

社区微信群/公众号

电视/广播

网络社交媒体（如微博、抖音）

家人/朋友/同事介绍

报纸/杂志

其他

Q7:您认为心理健康与身体健康同等重要吗？

非常重要，完全等同

比较重要，但略次于身体健康

不太重要，身体健康才是根本

说不清楚

Q8:当您或您的家人朋友感到持续情绪低落、压力过大时，您认为寻求专业心理帮助是？

非常必要且有效的选择

可以尝试，但可能作用有限

没有必要，自己调整或找亲友聊聊就行

是软弱的表现，应避免

说不清楚

Q9:如果社区提供免费、保密的专业心理援助服务，您个人愿意尝试使用的可能性有多大？（1-5分，1分表示完全不可能，5分表示非常可能）

分数

标签

Q10:如果您愿意尝试社区心理援助，主要考虑的因素是什么？（可多选）

免费或费用低廉

方便就近，在社区内

服务专业且保密

熟人推荐或口碑好

服务形式多样（如面谈、电话、团体活动）

没有病耻感，氛围轻松

其他

Q11:如果您对使用社区心理援助有顾虑，主要顾虑是什么？（可多选）

担心隐私泄露

怀疑服务人员的专业性

觉得心理问题不是病，不需要专业帮助

害怕被周围人知道并产生偏见

对服务效果持怀疑态度

服务时间与自身安排冲突

没有此类顾虑

其他

Q12:您更倾向于哪种形式的社区心理援助服务？

一对一面对面咨询

电话或在线视频咨询

心理健康知识讲座/工作坊

支持性团体/小组活动

心理健康自助读物或线上资源

都可以接受

都不感兴趣

Q13:您认为社区心理援助服务应重点面向哪些人群？（单选最优先的一项）

青少年及儿童

孕产妇及新手父母

职场人士

老年人

慢性病患者及家属

所有社区居民

其他特定群体（如失业者、丧亲者）

Q14:您认为您所在的社区在宣传和推广心理健康知识方面做得如何？（1-5分，1分表示非常差，5分表示非常好）

分数

标签

Q15:如果社区举办心理健康主题的公益讲座或活动，您参与的可能性是？

非常愿意参加

有时间可能会参加

不太感兴趣，除非有特定主题

基本不会参加

Q16:您希望社区心理援助服务在哪些时间段提供？（可多选）

工作日白天

工作日晚上

周末白天

周末晚上

时间灵活，可预约

都可以

Q17:从0到10分，您有多大意愿向有需要的亲友推荐您所在社区的（或未来可能设立的）心理援助服务？

选项1

Q18:您是否愿意成为社区心理健康的志愿者或宣传员，参与相关活动？

非常愿意

可以考虑

暂时没有兴趣

完全不愿意

Q19:对于在您所在的社区更好地开展心理援助服务，您有什么具体的建议或期待？（如服务内容、宣传方式、环境布置等）

填空1

Q20:请留下您对本次调查的任何其他意见或想法。（选填）

填空1

居民对社区心理援助接受度调查

介绍

本模板旨在评估居民对社区心理援助服务的认知与需求。帮助您了解服务接受度、分析影响因素、识别潜在顾虑，适合社区管理者、公益组织和医疗机构优化心理健康支持体系。

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