居民居家养老医疗护理需求调查

您好!我们正在进行一项关于居家养老医疗护理需求的调查,旨在了解您的真实需求,以便未来能提供更精准、更贴心的服务。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄是?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前的生活自理能力如何?

完全自理,无需他人帮助
基本自理,偶尔需要帮助
部分自理,需要较多帮助
完全不能自理,需全程照护

Q3:您目前最需要哪些方面的医疗护理服务?(可多选)

定期健康监测(如血压、血糖测量)
上门诊疗(医生、护士上门)
康复理疗与训练
用药指导与提醒
慢性病管理
伤口护理与换药
中医保健(如针灸、推拿)
其他

Q4:您对目前社区或周边能提供的上门医疗护理服务了解程度如何?(1分表示完全不了解,5分表示非常了解)

分数
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Q5:您最希望医疗护理人员多久上门一次?

每天
每周2-3次
每周1次
每两周1次
每月1次
视病情需要临时预约

Q6:您认为理想的居家医疗护理服务应包含哪些形式?(可多选)

固定医护人员定期上门
通过电话/视频进行远程问诊
使用智能设备(如健康监测仪)远程传输数据
建立家庭病床
紧急呼叫与救助服务
其他

Q7:您对现有医疗资源(如医院、社区卫生院)的可及性(距离、挂号难度等)满意程度如何?(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)

分数
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Q8:您能接受的单次上门医疗护理服务费用范围是?

50元以下
50-100元
100-200元
200-500元
500元以上
希望纳入医保报销

Q9:您在选择居家医疗护理服务时,最看重哪些因素?(可多选)

服务人员的专业水平与资质
服务价格与费用透明度
服务的及时性与可靠性
服务态度与沟通
是否纳入医保或长期护理保险
服务机构的品牌与口碑
其他

Q10:您目前主要的照护支持来源是?

配偶
子女
其他亲属
雇佣的保姆或护工
社区或养老机构
暂时无人照护

Q11:如果有一家机构能提供专业、可靠的居家医疗护理服务,您向有需要的亲友推荐的可能性有多大?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q12:您希望服务机构能提供哪些附加支持或培训?(可多选)

对家属进行基础护理技能培训
提供心理疏导与陪伴服务
组织健康讲座与教育活动
协助联系医院、办理转诊
提供辅具租赁或购买指导
其他

Q13:您是否了解或听说过“长期护理保险”政策?

非常了解
比较了解
听说过但不了解
完全没听说过

Q14:您对利用智能科技(如可穿戴设备、家庭监控、APP)来辅助居家养老护理的接受程度如何?(1分表示非常不接受,5分表示非常接受)

分数
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Q15:对于完善我们社区的居家养老医疗护理服务体系,您还有哪些具体的意见或建议?

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居民居家养老医疗护理需求调查
介绍
本模板旨在提供老年人居家养老医疗护理需求的标准化调研方案。帮助您了解服务需求、评估支付意愿、分析服务模式,适合社区、医院和政府优化养老服务体系。
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