居民慢性病健康服务需求调查

您好!为了解社区居民对慢性病健康服务的具体需求,以便为您提供更精准、有效的健康支持,我们诚挚邀请您参与本次匿名调查。问卷约需5-8分钟完成,您的回答对我们至关重要,感谢您的支持!

Q1:您的年龄属于哪个阶段?

18-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q2:您的最高学历是?

初中及以下
高中/中专
大专/本科
硕士及以上

Q3:您目前的健康状况如何?

非常健康,无慢性病
基本健康,有轻微症状但无需长期服药
患有1种慢性病(如高血压、糖尿病等)
患有2种及以上慢性病

Q4:您主要通过哪些渠道获取慢性病相关知识?(可多选)

社区卫生服务中心/站
医院医生
家人朋友
电视/广播
互联网(网站、App、社交媒体)
社区宣传栏/讲座
书籍/报刊
其他

Q5:您认为当前获取慢性病相关知识的便利程度如何?

非常便利
比较便利
一般
不太便利
非常不便利

Q6:您最希望获得哪些方面的慢性病健康服务?(可多选)

定期免费体检/筛查
用药指导与药物管理
饮食营养指导
科学运动指导
心理健康咨询与疏导
家庭医生签约与随访
康复护理指导
并发症预防知识
其他

Q7:您认为当前社区卫生服务中心提供的慢性病管理服务(如随访、建档等)是否满足您的需求?

完全满足
基本满足
一般
不太满足
完全不满足

Q8:您是否与社区家庭医生或全科医生签约?

是,已签约
否,但有意向
否,暂无意向
不清楚此项服务

Q9:您有多大可能向亲友推荐您所在社区提供的慢性病健康服务?(0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q10:您更倾向于接受哪种形式的健康教育活动?(可多选)

线下健康讲座/义诊
线上直播/视频课程
微信群/公众号科普文章
一对一的医生/健康管理师咨询
发放健康手册/宣传单
社区健康活动(如健步走、八段锦教学)
其他

Q11:您认为在慢性病管理中,最大的困难或障碍是什么?

缺乏专业指导
医疗费用负担重
自我管理能力不足(如记不住吃药、控制不了饮食)
缺乏家人或社会的支持
交通不便,就医困难
没有明显困难

Q12:您能接受的每次为慢性病健康管理服务(如专业咨询、特定项目)支付的费用范围是?

0元(希望完全免费)
1-50元
51-100元
101-200元
200元以上

Q13:您是否使用过健康监测设备(如血压计、血糖仪、智能手环)来管理您的健康状况?

是,经常使用
是,偶尔使用
有设备,但很少使用
没有相关设备

Q14:您希望社区在慢性病健康服务中,加强哪些技术支持?(可多选)

建立电子健康档案,方便随时查看
提供线上问诊/复诊开药服务
通过短信/App提醒用药和复诊
远程健康监测设备的数据分析与指导
提供权威可靠的在线健康知识库
其他

Q15:您对当前社区慢性病患者的就医环境(如排队时间、服务态度、设施等)满意度如何?(1分非常不满意,5分非常满意)

分数
标签

Q16:您认为社区在改善慢性病患者生活质量方面,最应该优先做的是?

增加专业医护人员配置
降低常用药品和检查费用
提供更多元化的康复和文娱活动
改善无障碍设施等硬件环境
加强心理关怀和社会支持
普及健康知识,提升居民自我管理能力

Q17:关于慢性病健康服务,您还有什么具体的建议或期待?

填空1
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居民慢性病健康服务需求调查
介绍
本模板旨在为社区开展慢性病患者健康服务需求调研提供标准化解决方案。帮助您了解居民服务偏好、评估现有服务缺口、分析支付意愿,适合社区卫生机构、医疗管理部门和健康产业从业者优化资源配置,提升服务质量。
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