青少年视力健康状况及防控需求调查

您好!为了解当前青少年的视力健康状况及相关的防控需求,我们特开展此项调查。本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您根据实际情况放心填写。感谢您的参与和支持!

Q1:您目前所处的学段是?

小学
初中
高中
大学

Q2:您的性别是?

Q3:您是否已经确诊患有近视、远视或散光等视力问题?

是,已确诊近视
是,已确诊远视/散光
否,视力正常

Q4:您首次发现视力下降或出现视力问题大约在哪个年龄段?

6岁及以下
7-12岁
13-15岁
16-18岁
18岁以上
未发现视力问题

Q5:您目前(或最近一次)的裸眼视力(不戴眼镜/隐形眼镜)是多少?(请选择最接近的一项)

1.0及以上
0.6-0.9
0.3-0.5
0.3以下

Q6:您目前是否佩戴眼镜或隐形眼镜进行视力矫正?

是,佩戴框架眼镜
是,佩戴隐形眼镜
否,未佩戴任何矫正器具

Q7:您认为导致您(或青少年普遍)视力下降的主要原因有哪些?(可多选)

长时间近距离用眼(看书、写字)
过度使用电子产品(手机、电脑、平板)
不良的阅读/书写姿势
照明条件不佳
户外活动时间不足
遗传因素
饮食不均衡
其他

Q8:您平均每天使用电子产品(包括学习、娱乐)的总时长约为?

分数
标签

Q9:您平均每天进行户外活动(如散步、运动等)的时长约为?

分数
标签

Q10:在学校,您通常通过哪些方式缓解用眼疲劳?(可多选)

课间休息时远眺
认真做眼保健操
调整座位或光线
使用防疲劳眼药水
没有特别缓解
其他

Q11:在家庭环境中,您的家长/监护人对您视力健康的关注和干预措施包括?(可多选)

限制电子产品使用时间
督促保持正确读写姿势
提供良好的照明环境
定期带领进行户外活动
安排定期视力检查
购买护眼灯、防蓝光设备等
没有特别关注
其他

Q12:您(或您的学校)上一次组织或参加视力检查是什么时候?

半年内
半年至一年前
一年至两年前
两年以上
从未检查过

Q13:您对近视防控知识(如“20-20-20”法则、充足户外活动的重要性等)的了解程度如何?

非常了解
比较了解
一般了解
不太了解
完全不了解

Q14:您希望通过哪些渠道获取更多科学、有趣的视力健康知识?(可多选)

学校健康教育课程/讲座
医院/眼科医生的科普
社交媒体(公众号、短视频等)
科普书籍/宣传册
家庭宣教
其他

Q15:您认为当前学校在视力健康防控方面(如课桌椅调整、照明改善、眼保健操监督等)做得如何?

非常好
比较好
一般
比较差
非常差

Q16:如果有一款帮助管理用眼习惯的APP(如定时提醒休息、记录户外时间等),您愿意尝试使用吗?

非常愿意
比较愿意
一般,看情况
不太愿意
完全不愿意

Q17:您认为有效的视力防控措施或产品应该具备哪些特点?(可多选)

科学有效,有医学依据
简单易行,容易坚持
有趣味性,不枯燥
能与学习/生活场景结合
价格合理
其他

Q18:总体而言,您对自己未来的视力健康趋势感到担忧吗?

非常担忧
有些担忧
一般,顺其自然
不太担忧
完全不担忧

Q19:对于保护青少年视力健康,您最希望学校、家庭或社会提供怎样的支持或做出哪些改变?

填空1
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青少年视力健康状况及防控需求调查
介绍
本模板旨在提供青少年视力健康状况与防控需求的标准化调研方案。帮助您了解视力问题现状、分析用眼行为成因、评估防控知识水平,适合学校、医疗机构及公共卫生部门制定科学的视力健康干预策略。
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