居民睡眠质量及影响因素调查

您好！我们正在进行一项关于居民睡眠质量及其影响因素的调查研究。本问卷旨在了解您的睡眠状况及相关生活习惯，所有信息仅用于学术研究，并将严格保密。感谢您的参与和支持！

Q1:在过去一个月里，您对您的睡眠质量总体评价如何？

非常好

较好

一般

较差

非常差

Q2:在过去一个月里，您通常需要多长时间才能入睡？

15分钟以内

16-30分钟

31-60分钟

超过60分钟

Q3:在过去一个月里，您每晚的实际睡眠时间大约是多少？

少于5小时

5-6小时

6-7小时

7-8小时

超过8小时

Q4:在过去一个月里，您是否经常在夜间醒来？

从不

很少（每周少于1次）

有时（每周1-2次）

经常（每周3-5次）

几乎每晚

Q5:您早上醒来后通常感觉如何？

精神焕发，完全恢复

基本恢复

有些疲惫

非常疲惫

Q6:在过去一个月里，您是否因困倦而在白天的工作、学习或社交活动中感到困扰？

从不

很少（每月少于1次）

有时（每周少于1次）

经常（每周1-2次）

总是（每周3次或以上）

Q7:您的性别是？

男

女

其他/不愿透露

Q8:您的年龄段是？

18岁以下

18-25岁

26-35岁

36-45岁

46-55岁

56-65岁

66岁及以上

Q9:您目前的工作/学习状态是？

全日制学生

在职人员

自由职业者/个体经营者

退休

待业/无业

Q10:在睡前1小时内，您通常会进行以下哪些活动？（可多选）

使用手机/平板电脑

看电视/电影

阅读纸质书籍

工作/学习

与家人朋友聊天

听音乐/播客

洗漱/护肤

其他

Q11:您通常的入睡时间（晚上关灯准备睡觉的时间）是？

22:00之前

22:00-23:00

23:00-00:00

00:00-01:00

01:00之后

Q12:您通常的起床时间是？

6:00之前

6:00-7:00

7:00-8:00

8:00-9:00

9:00之后

Q13:您每周进行中等强度以上（如快走、跑步、游泳等）体育锻炼的频率是？

从不

少于1次

1-2次

3-4次

5次或以上

Q14:您认为以下哪些因素对您的睡眠质量影响最大？（最多选择3项）

工作/学习压力

经济压力

家庭/人际关系

身体健康状况（如疼痛、不适）

精神健康状况（如焦虑、抑郁）

电子设备使用

噪音/光线等环境因素

饮食/咖啡因摄入

作息不规律

缺乏运动

其他

Q15:您每天的咖啡、浓茶或功能性饮料（如红牛）的摄入频率是？

从不

偶尔（每周少于3次）

经常（每周3-5次）

每天1次

每天2次或以上

Q16:您是否在医生的诊断下患有失眠、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍？

是

否

不确定

Q17:您卧室的睡眠环境（如噪音、光线、温度、床具舒适度）总体评价如何？

非常舒适

比较舒适

一般

不太舒适

非常不舒适

Q18:请对您最近一周的总体生活压力水平进行评分（1分表示毫无压力，10分表示压力极大）。

分数

标签

Q19:当您难以入睡或睡眠质量不佳时，您通常会尝试哪些方法改善？（可多选）

什么都不做，顺其自然

听舒缓音乐/白噪音

阅读

使用助眠药物/保健品

调整呼吸/冥想

起床活动一会儿

使用手机/电脑直到困倦

其他

Q20:您是否曾因睡眠问题寻求过专业帮助（如咨询医生、心理咨询师等）？

是

否

Q21:对于改善社区或社会整体的睡眠健康，您有什么建议或想法？

填空1

居民睡眠质量及影响因素调查

介绍

本模板旨在提供居民睡眠状况及其影响因素的标准化调研解决方案。帮助您评估睡眠质量、分析生活习惯、收集改善建议，适合医疗机构、研究机构和社区健康部门开展科学的睡眠健康管理。

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