老年人用药剂量及时间准确性调查

尊敬的受访者:您好!我们正在进行一项关于老年人用药情况的调查,旨在了解日常用药中剂量与时间管理的准确性。您的回答将为我们提供宝贵信息,以帮助提升用药安全。本问卷匿名填写,所有数据仅用于统计分析,感谢您的支持与参与!

Q1:您的年龄属于哪个范围?

60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上

Q2:您目前是否患有需要长期服药的慢性疾病(如高血压、糖尿病等)?

Q3:您目前主要通过哪些方式获取用药指导?(可多选)

医生或药师当面告知
药品说明书
家人或亲友帮助
手机/电脑查询
凭记忆或经验

Q4:您通常如何记住每日的服药时间?

使用药盒(如分格药盒)
设定手机或闹钟提醒
家人提醒
与日常活动(如三餐)关联
凭感觉或记忆

Q5:在过去一个月中,您是否有过忘记服药的经历?

从未忘记
偶尔忘记(1-3次)
有时忘记(4-7次)
经常忘记(超过7次)

Q6:在过去一个月中,您是否有过服错剂量(如多吃或少吃)的经历?

从未发生
偶尔发生(1-2次)
有时发生(3-5次)
多次发生(超过5次)

Q7:您认为导致用药时间或剂量不准确的主要原因是什么?

记忆力下降
药品种类过多,难以管理
药品说明书或标签字太小看不清
缺乏有效的提醒工具
其他原因

Q8:总体而言,您对自己当前用药剂量和时间准确性的满意度如何?(0分代表非常不满意,10分代表非常满意)

选项1

Q9:您是否使用过智能药盒、用药管理App等辅助工具?

是,正在使用
曾经使用过,现已不用
听说过但未使用
从未听说过

Q10:您希望获得哪些方面的支持来提高用药准确性?(可多选)

更大字体、更清晰的药品标签
社区药师定期上门指导
家人或护工用药提醒培训
更易操作的智能提醒设备
简化用药方案(如减少种类或次数)

Q11:当您对用药剂量或时间有疑问时,您通常会怎么做?

咨询医生或药师
询问家人
自己查看说明书
凭经验判断
忽略不管

Q12:您认为定期复查并调整用药方案对保障用药安全重要吗?

非常重要
比较重要
一般
不太重要
不重要

Q13:对于改善老年人用药准确性,您还有哪些具体的建议或想法?

填空1

Q14:您的视力情况是否对阅读药品说明书或药瓶标签造成困难?

是,有很大困难
是,有一些困难
否,基本没有困难

Q15:您是否曾因用药不准确(如漏服、错服)而感到身体不适或就医?

是,曾因此就医
是,曾感到不适但未就医
否,从未因此感到不适

Q16:您认为家人或照护者对您用药情况的关注和帮助程度如何?(1星代表完全不关注,5星代表非常关注且帮助很大)

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老年人用药剂量及时间准确性调查
介绍
本模板旨在提供老年人用药剂量与时间管理准确性评估的标准化解决方案。帮助您了解用药习惯、识别管理难点、收集改进建议,适合医疗机构、社区和养老服务机构开展精准的老年用药安全调研。
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