居民就医转诊便捷度及满意度调查

居民就医转诊便捷度及满意度调查

尊敬的居民朋友，您好！为深入了解您在就医转诊过程中的真实体验与感受，进一步提升医疗服务效率与质量，我们特开展此项匿名问卷调查。您的宝贵意见对我们至关重要，感谢您的参与和支持！

Q1:您在过去一年内是否有过就医转诊（例如：从社区医院转至上级医院，或在不同医院间转诊）的经历？

是

否

Q2:您最近一次转诊的主要原因是什么？

社区/下级医院设备或技术条件有限

需要专科或专家诊疗

病情复杂或加重

个人或家属要求转至更高级别医院

其他

Q3:您最近一次转诊的发起方是？

首诊医生建议并开具转诊单

我或家属主动要求

医院之间直接联系安排

通过签约家庭医生或社区服务中心安排

Q4:您对获取转诊信息（如转诊流程、可转诊医院、所需材料等）的便捷程度满意吗？

分数

标签

Q5:您主要通过哪种渠道了解转诊相关信息？

首诊医生或护士告知

医院公示栏或宣传册

社区卫生服务中心

互联网（如医院官网、健康平台）

亲友告知

其他

Q6:在办理转诊手续时，您认为最大的障碍或不便是什么？

转诊单开具流程复杂、耗时

对转诊政策不了解

目标医院科室号源紧张，难以预约

不同医院间病历信息不互通

交通或距离不便

没有明显障碍

Q7:您对转诊单（或相关证明文件）开具的便捷性与效率满意吗？

分数

标签

Q8:转诊过程中，您的病历、检查报告等信息是否顺利传递至接收医院？

是，通过系统或纸质材料完整传递

是，但部分信息需要我自行携带补充

否，基本需要我自行携带所有资料

不清楚

Q9:您对转诊后，首次在接收医院就诊时的衔接顺畅度（如挂号、分诊、医生了解病史等）满意吗？

分数

标签

Q10:您认为当前转诊流程对您病情的及时诊治起到了怎样的作用？

显著促进了及时、有效的治疗

有一定帮助，但过程可以更优化

作用不明显，感觉和自行去大医院差不多

反而因为流程耽误了时间

不好评价

Q11:您希望未来在哪些方面改进转诊服务？（可多选）

简化转诊申请与审批流程

加强基层与上级医院的信息互联互通

增加转诊预约号源，确保“能转上”

提供更清晰、多渠道的转诊政策与指南

优化转诊过程中的交通、导引等配套服务

加强家庭医生在转诊中的协调与指导作用

Q12:总体而言，您有多大意愿向亲友推荐您所经历的这套转诊流程？（0分表示“完全不愿推荐”，10分表示“极愿意推荐”）

选项1

Q13:您的年龄属于以下哪个区间？

18岁及以下

19-35岁

36-50岁

51-65岁

66岁及以上

Q14:您目前主要的医疗保障类型是？

城镇职工基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险

公费医疗

商业医疗保险

自费

其他

Q15:对于提升就医转诊的便捷度与满意度，您还有什么具体的意见或建议？

填空1

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