社区健康义诊参与度及满意度调查问卷

尊敬的居民朋友,您好!为深入了解本次社区健康义诊活动的参与情况和您的真实感受,以便我们未来能提供更优质、更贴心的健康服务,特开展此项匿名调查。问卷大约需要5-8分钟完成,感谢您的支持!

Q1:您是通过何种渠道了解到本次社区健康义诊活动的?

社区公告栏/宣传单
社区微信群/公众号
邻居/朋友告知
活动现场看到
其他

Q2:这是您第几次参加本社区组织的义诊活动?

第一次
第二次
第三次
三次以上

Q3:您本次参与义诊,主要希望获得哪些方面的健康服务?(可多选)

血压/血糖测量
常见病咨询(如感冒、肠胃不适)
慢性病管理指导(如高血压、糖尿病)
中医号脉/理疗体验
眼科/口腔检查
健康知识科普
家庭用药指导
其他

Q4:您对本次义诊活动的整体安排(如时间、地点、流程)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q5:请对义诊现场的组织秩序和引导服务进行评分(1-5分,1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
标签

Q6:您认为义诊现场医护人员的服务态度如何?

非常热情、耐心
比较热情、耐心
一般
比较冷淡
非常冷淡

Q7:基于本次体验,您有多大可能向邻居或朋友推荐本社区未来的义诊活动?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)

选项1

Q8:您认为本次义诊提供的检查或咨询项目是否能满足您的基本需求?

完全满足
大部分满足
部分满足
基本不满足
完全不满足

Q9:您希望未来义诊活动增加哪些服务项目?(可多选)

心电图筛查
骨密度检测
皮肤科咨询
儿童保健
心理健康咨询
康复理疗演示
急救技能培训
其他

Q10:您对义诊中获得的健康建议或诊断的信任度如何?

非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任

Q11:在义诊过程中,您遇到的最主要困难或不便是什么?(例如:等待时间过长、项目不全、设备问题等)

填空1

Q12:您认为义诊活动安排在什么时间段最方便参与?

工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
节假日

Q13:您是否愿意在义诊后,通过电话或线上方式接受后续的健康随访?

非常愿意
比较愿意
无所谓
不太愿意
非常不愿意

Q14:请对本次义诊活动宣传的清晰度和覆盖面进行评分(1-5分,1分表示非常差,5分表示非常好)

分数
标签

Q15:除了义诊,您还希望社区提供哪些形式的健康促进活动?(可多选)

健康知识讲座
健身操/太极拳班
慢性病自我管理小组
合理膳食烹饪课
心理健康沙龙
亲子健康活动
其他

Q16:与您去正规医院就诊相比,您认为社区义诊的主要优势是什么?

完全免费
方便快捷(距离近)
服务态度好
科普性强
没有明显优势

Q17:对于提升未来社区义诊活动的质量,您最宝贵的一条建议是什么?

填空1

Q18:您的年龄属于以下哪个区间?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q19:为了帮助我们更好地分析数据,请问您的性别是?

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社区健康义诊参与度及满意度调查问卷
介绍
本模板旨在收集居民对社区义诊活动的参与反馈与改进建议。帮助您评估活动组织、分析服务质量、了解居民需求,适合社区管理机构和医疗组织优化服务方案,提升居民健康福祉。
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