慢性病患者饮食记录习惯调查

您好！我们正在进行一项关于慢性病患者饮食记录习惯的调研。本问卷旨在了解您在管理自身健康过程中记录饮食信息的习惯与偏好，以期为相关健康管理工具的开发提供参考。您的回答将完全匿名，仅用于统计分析。感谢您的宝贵时间！

Q1:您目前被诊断的慢性病类型是？

高血压

糖尿病

高血脂

心血管疾病

慢性肾病

其他

Q2:您确诊该慢性病的时间是多久以前？

少于6个月

6个月-1年

1-3年

3-5年

5年以上

Q3:您是否曾被医生或营养师建议进行饮食记录？

是，强烈建议

是，一般性建议

否，从未建议过

不确定

Q4:您目前是否有规律记录饮食的习惯？

每天记录，非常规律

每周记录几次

偶尔记录（如感觉不适时）

几乎不记录

从不记录

Q5:如果您有记录习惯，您通常记录哪些饮食信息？（可多选）

食物种类/名称

进食时间

食物重量/份量

热量（卡路里）

营养成分（如碳水化合物、脂肪、钠）

血糖/血压反应（餐后）

用餐时的心情或感受

其他

Q6:您最常用的饮食记录方式是什么？

手写笔记本/日记

手机备忘录或便签

专门的健康/饮食记录App

拍照记录

在社交媒体上记录

不记录

Q7:您认为记录饮食对您管理慢性病的帮助有多大？（1分为毫无帮助，5分为非常有帮助）

分数

标签

Q8:您认为坚持饮食记录的主要困难是什么？

太耗时

记不住/容易忘记

不知道如何准确记录（如份量估算）

觉得麻烦/缺乏动力

记录工具不好用

没有困难

Q9:您希望饮食记录工具能提供哪些功能来帮助您？（可多选）

食物库快速搜索

拍照识别食物

与血糖仪/血压计数据联动

生成健康报告与趋势分析

营养师/医生远程查看与反馈

个性化的饮食建议与提醒

社群分享与交流

其他

Q10:您更倾向于哪种记录提醒方式？

固定时间推送通知

根据您的常规用餐时间智能提醒

与家人或朋友互相提醒

不需要提醒，靠自觉

其他

Q11:您是否愿意将您的饮食记录数据（匿名化后）用于医学研究，以帮助改善慢性病管理？

非常愿意

比较愿意

一般

不太愿意

非常不愿意

Q12:在记录饮食时，您对食物份量估算的准确度要求如何？

需要非常精确（如使用厨房秤）

大致准确即可（如使用碗、勺等日常容器估算）

仅记录吃了什么，不关心具体份量

不确定

Q13:对于您目前使用或曾使用过的饮食记录方法（包括App），您最大的不满或希望改进的地方是什么？

填空1

Q14:您是否愿意为功能完善、能有效帮助您管理病情的饮食记录App付费？

是，愿意一次性付费购买

是，愿意接受合理的订阅制

只愿意使用免费版本

不愿意付费

视具体功能和质量而定

Q15:除了饮食，您还关注哪些与慢性病相关的健康数据记录？（可多选）

血压

血糖

血脂

体重/BMI

运动量

睡眠质量

服药情况

情绪状态

其他

Q16:您的年龄属于以下哪个区间？

18-30岁

31-45岁

46-60岁

61岁及以上

Q17:您的最高教育程度是？

高中及以下

大专/本科

硕士及以上

Q18:关于慢性病患者的饮食记录，您还有任何其他的想法、建议或希望分享的经验吗？

填空1

慢性病患者饮食记录习惯调查

介绍

本模板旨在提供慢性病患者饮食记录习惯的标准化调研方案。帮助您了解患者记录行为、分析管理难点、评估工具需求，适合医疗健康机构、App开发者和营养师开展精准的健康管理研究。

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