居民就医病房环境满意度调查

尊敬的受访者,您好!为了解您对医院病房环境的真实感受,持续改进医疗服务,我们诚邀您参与本次匿名调查。问卷约耗时5-8分钟,您的宝贵意见对我们至关重要,感谢您的支持与配合!

Q1:您本次住院/陪护的科室是?

内科
外科
妇产科
儿科
骨科
肿瘤科
其他

Q2:您本次在病房停留的身份是?

住院患者
患者家属/陪护人员
探视亲友

Q3:您对病房整体清洁卫生状况的满意度如何?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q4:您认为病房的通风和空气质量如何?

非常好,空气清新无异味
较好,偶尔有轻微异味
一般,通风不畅或常有异味
较差,空气污浊,影响休息
非常差,难以忍受

Q5:您对病房内(包括卫生间)的照明情况是否满意?

非常满意,光线充足且柔和
比较满意
一般
不太满意,部分区域过暗或过亮
非常不满意,严重影响活动

Q6:总体而言,您有多大可能向亲友推荐本院/本科室的病房环境?(0分代表“完全不可能”,10分代表“极有可能”)

选项1

Q7:您对病房的安静程度(如噪音控制)评价如何?

非常安静,利于休息
比较安静,偶有干扰
一般,有一定噪音
比较嘈杂,影响休息
非常嘈杂,难以入睡

Q8:您认为病房内哪些设施或条件最需要改进?(可多选)

床铺舒适度(如床垫、枕头)
储物空间(如床头柜、衣柜)
卫生间设施(如马桶、淋浴、无障碍设计)
呼叫铃响应速度
网络与充电设施
空调/暖气温度调节
私密性保护(如窗帘、隔断)
以上均满意

Q9:请为病房的床铺及床上用品的舒适度打分。(1分代表“非常不舒适”,5分代表“非常舒适”)

分数
标签

Q10:您对医护人员查房、治疗时对病房环境的维护(如轻声关门、整理物品)是否满意?

非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意

Q11:您认为病房的卫生间清洁频率是否足够?

非常足够,始终保持洁净
比较足够
一般,有时不够及时
不太足够,清洁不及时
非常不足,卫生状况差

Q12:在病房内,您主要通过哪些方式获取信息或娱乐?(可多选)

个人手机/平板
病房电视机
医院提供的Wi-Fi
书籍报刊
与病友/家属交流
几乎不进行娱乐活动

Q13:您对病房的安全设施(如防滑地板、扶手、消防设备)是否感到放心?

非常放心
比较放心
一般
不太放心
非常不放心

Q14:您认为病房的布局和空间设计是否合理(如病床间距、通道宽度)?

非常合理,宽敞且方便
比较合理
一般
不太合理,感觉拥挤不便
非常不合理,严重影响活动

Q15:您对病房的探视管理制度(如探视时间、人数限制)是否满意?

非常满意,既保障休息又方便探视
比较满意
一般
不太满意,限制过严或过松
非常不满意

Q16:与您的预期或其他医院相比,您如何评价本次的病房环境?

远超预期/明显更好
略好于预期/稍好一些
基本符合预期/差不多
略低于预期/稍差一些
远低于预期/明显更差

Q17:您认为良好的病房环境对您的康复或情绪有积极影响吗?

有非常显著的积极影响
有一定积极影响
影响不大
几乎没有影响
有负面影响

Q18:关于改善病房环境,您最迫切的一条建议是什么?

填空1

Q19:您的年龄段是?

18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上

Q20:您的性别是?

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介绍
本模板旨在提供医院病房环境满意度评估的标准化解决方案。帮助您收集患者反馈、识别改进重点、优化住院体验,适合医疗机构、卫生管理部门和医院后勤服务商进行系统的服务质量评估与提升。
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